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2018执业药师复习:止吐药

2018-03-23 来源:医学考试在线 浏览次数:1280 发布者:樊老师

  2018年执业药师考试将于2018年10月13、14日开考,各位准备今年参加执业药师考试的考生,你开始复习了吗?万事宜早不宜迟,早做准备,才能更好的迎接未来的成功,下面是医学考试在线小编整理的2018年执业药师考试的复习资料,希望对你有所帮助。

  呕吐

  呕吐是种复杂的反射活动,有延髓呕吐中枢进行调控。呕吐具有保护作用,可把胃内毒物吐出。剧烈而频繁的呕吐可引起脱水及电解质紊乱。

  止吐药主要用于各种原因所致的剧烈呕吐,是非特异性的治疗措施。

  影响呕吐的因素

  1、化疗药物的种类、剂量、给药途径和方法;

  2、既往化疗史;

  3、性别、年龄、饮酒量等。其中,女i性病人呕吐重,儿童和老年人呕吐轻,常大量饮酒者呕吐轻。

止吐药的分类

 

分类

代表药物

吩噻嗪类

氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪

多巴胺受体拮抗剂

甲氧氯普胺、多潘立酮

抗组胺药

苯海拉明

抗胆碱能药

东莨菪碱

5-HT3受体拮抗剂

昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼

NK1受体拮抗剂

阿瑞吡坦

糖皮质激素

地塞米松、甲基强的松龙

  代表药物

  1、多巴胺受体拮抗剂——甲氧氯普胺

  适应症:有强大的中枢性镇吐作用

  (1)用于放疗、化疗、手术、颅脑损伤,啮外伤后遗症,海空作业以及药物所引起的呕吐;

  (2)对于急性胃肠炎、胆道胰腺炎疾病、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症处理,糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效。

  (3)用于胃十二指肠的内镜检查。

  不良反应:(1)较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力;

  (2)少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛及皮疹等;

  (3)用药期间可出现乳汁增多;

  (4)注射给药可引起直立行低血压;

  (5)长期或大剂量服用易出现锥体外系症状。

  注意事项:肝功能衰竭、肾衰患者慎用;对普鲁卡因过敏者禁用。

  2、抗组胺药——苯海拉明

  适应症:具有较强的镇吐作用,主要用于晕动症,也可用于防治放射病引起的恶性呕吐。

  禁忌:新生儿、早产儿禁用;重症肌无力者、前列腺肥大患者禁用。

  不良反应:老年人用药易出现长时间的呆滞或头晕。

  3、抗胆碱药——东莨菪碱

  适应症:用于麻醉前给药、震颤麻痹、晕动病、胃肠胆肾平滑肌痉挛、胃酸分泌过多、狂躁型精神病、有机磷农药中毒。

  4、5-HT3受体拮抗剂——昂丹司琼

  适应症:细胞毒性药物化疗和放疗引起的恶心、呕吐;防治手术后的恶心、呕吐。

  不良反应:便秘、头晕、头痛、腹部不适心律不齐、低血压等。

  注意事项:与地塞米松合用可加强止吐效果。

 

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