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2018年护士考试复习:血友病的护理

2018-03-26 来源:医学考试在线 浏览次数:1426 发布者:樊老师

现在距离2018年护士考试剩余不到2个月的复习时间,你复习好了吗?各考生要加快复习脚步了,抓紧时间, 拼尽全力复习,相信付出终会有收获。医学考试在线小编也在此准备了护士考试相关的复习资料,为广大考生护考通关提供一份助力。

  血友病的护理

  血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其特点是凝血活酶生成障碍、凝血时间延长,终身轻微创伤后出血倾向。

血友病的发病率

 

 

人群发病率

全国估计患者数

血友病A(因子VIII缺乏)

1/10000

100000—150000

血友病B(因子IX缺乏)

1/60000

20000—30000

国内血友病分型

 

 

因子活性

出血表现

轻型

>5%—40%

外伤或手术后出血

中型

2—5%

偶尔自发出血,外伤或手术护严重出血

重型

<2%

自发出血,主要为关节和肌肉

  常见护理诊断

  1、潜在并发症,出血与血液中缺乏凝血因子有关;

  2、疼痛:与关节腔出血和肌肉创伤性损伤又关;

  3、躯体移动障碍:与关节腔积血、关节强直畸形有关;

  4、有损伤的危险:与缺乏凝血因子、患儿年龄幼小不能识别危险因素有关。

  护理措施

  病情观察:观察有无自发性或轻微受伤后出血现象;有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血;观察实验室结果(凝血时间、部分凝血酶原时间间纠正试验等)。

  对症护理

  1、预防出血:(1)避免损伤;(2)尽量避免肌内注射、深部组织穿刺;(3)尽量避免手术(必须外科手术时应在术前、术中和术后补充所缺乏的凝血因子)。

  2、止血

  (1)局部压迫,如皮肤出血可行包扎加压止血,关节出血可用弹性绷带加压包扎出血关节并抬高患肢保持在功能位。

  (2)尽快输注所缺乏的凝血因子。

  3、减轻疼痛:疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位。对出血部位可用冰袋冷敷,限制其活动。

  4、预防致残:对应反复出血已致慢性关节损害者,需指导其进行康复锻炼;

  5、输注凝血因子及输血的护理

  (1)按输血常规操作;

  (2)凝血酶原复合物制剂,应按说明要求稀释后输注,滴速每分钟不超过10ml;

  (3)少数患儿输注凝血因子时有发热、寒颤、头痛等不良反应,需在输注时密切观察。发现不良反应可酌情减慢输注速度,如遇严重不良反应者,需停止输注血液,制品及输液器保留。

  5、用药护理:禁忌使用阿司匹林等药物。

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