2018年护士考试复习：血友病的护理

现在距离2018年护士考试剩余不到2个月的复习时间，你复习好了吗?各考生要加快复习脚步了，抓紧时间， 拼尽全力复习，相信付出终会有收获。医学考试在线小编也在此准备了护士考试相关的复习资料，为广大考生护考通关提供一份助力。

　　血友病的护理

　　血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其特点是凝血活酶生成障碍、凝血时间延长，终身轻微创伤后出血倾向。

血友病的发病率

国内血友病分型

　　常见护理诊断

　　1、潜在并发症，出血与血液中缺乏凝血因子有关;

　　2、疼痛：与关节腔出血和肌肉创伤性损伤又关;

　　3、躯体移动障碍：与关节腔积血、关节强直畸形有关;

　　4、有损伤的危险：与缺乏凝血因子、患儿年龄幼小不能识别危险因素有关。

　　护理措施

　　病情观察：观察有无自发性或轻微受伤后出血现象;有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血;观察实验室结果(凝血时间、部分凝血酶原时间间纠正试验等)。

　　对症护理

　　1、预防出血：(1)避免损伤;(2)尽量避免肌内注射、深部组织穿刺;(3)尽量避免手术(必须外科手术时应在术前、术中和术后补充所缺乏的凝血因子)。

　　2、止血

　　(1)局部压迫，如皮肤出血可行包扎加压止血，关节出血可用弹性绷带加压包扎出血关节并抬高患肢保持在功能位。

　　(2)尽快输注所缺乏的凝血因子。

　　3、减轻疼痛：疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位。对出血部位可用冰袋冷敷，限制其活动。

　　4、预防致残：对应反复出血已致慢性关节损害者，需指导其进行康复锻炼;

　　5、输注凝血因子及输血的护理

　　(1)按输血常规操作;

　　(2)凝血酶原复合物制剂，应按说明要求稀释后输注，滴速每分钟不超过10ml;

　　(3)少数患儿输注凝血因子时有发热、寒颤、头痛等不良反应，需在输注时密切观察。发现不良反应可酌情减慢输注速度，如遇严重不良反应者，需停止输注血液，制品及输液器保留。

　　5、用药护理：禁忌使用阿司匹林等药物。

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