2018护士考试复习：甲亢的护理措施

　　现如今距离2018年护士考试仅剩一个多月的时间，你的复习进展如何?在此，医学考试在线整理了有关护士考试的复习资料，助力大家护考通关，一起来看看吧。

　　甲亢的护理措施

　　(一) 护理评估

　　1、致病因素：了解有无家族史，有无精神刺激、感染、创伤等应激因素存在。

　　2、身体状况：高代谢症候群、甲状腺肿、眼征、全身各系统症状、甲状腺危象。

　　3、心理社会状况：了解有无焦虑、恐惧、多疑等心里变化;有无因神经过敏、急躁易怒而与家人或同事发生争执，导致人际关系紧张;有无幻觉、狂躁等精神异常现象。

　　(二)护理问题

　　1、营养失调：低于机体需要量，与代谢率增高、消化吸收有关;

　　2、活动无耐力：与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等因素有关;

　　3、有组织完整性受损的危险：与浸润性眼突有关;

　　3、潜在并发症：甲状腺危象

　　(三)护理措施

　　1、一般护理

　　(1)环境与休息：环境舒适，避免嘈杂，在治疗早期和症状明显时应多休息;

　　(2)饮食护理：高热浪、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，主食量足，多摄取新鲜水果和蔬菜，避免刺激性及含碘丰富的食物，多饮水;

　　2、病情观察

　　(1)观察HR、BP、及BMR变化及甲亢严重程度;

　　(2)观察体重、情绪及症状的发展变化，了解治疗反应，脉搏减慢、体重增加时治疗有效的标志;

　　(3)检测激素水平;

　　(4)观察甲状腺危象早期表现。

　　3、心理护理：关心体贴病人，说话态度和蔼等。

　　4、对症护理

　　(1)皮肤护理：皮肤潮湿、出汗者，指导勤洗澡、勤更衣，内衣质地纯棉、柔软、透气性好。

　　(2)腹泻严重者，注意保持肛周皮肤卫生。

　　(3)浸润性眼突的护理：经常用眼药水滴眼，睡眠时使用抗菌眼膏(红霉素)，加盖眼罩预防角膜损伤。睡眠时抬高头部，使框内液回流减少，减轻水肿。白天或外出可戴有色眼镜，以防风沙、太阳、异物的侵害。

　　(4)有周期性麻痹者，应防止受凉和劳累，一旦发生肌无力不要外出并及时处理。

　　(5)甲亢危象护理：绝对卧床休息、持续低流量吸氧、按照医嘱按时准确用药、定时检测生命体征、高热时用冰袋等降温、维持营养和体液平衡。

　　5、用药护理

　　(1)使用ATD的护理：每周检查一次白细胞，一个月后每两周查一次白细胞;

　　(2)辅助用药的护理：用心得安时注意观察心率，以防心动过缓，同时观察呼吸，出现哮喘立即停药。

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