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系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性系统性特异性自身免疫疾病,临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的损害。该病以妇女多见,20—40岁最多。
一、 病因:(1)遗传因素;(2)环境因素:日光、食物、药物、病毒等;(3)雌激素:女性病人明显高于男性,在更年期前阶段9:1.儿童及老人3:1。
二、护理诊断:
1、皮肤完整性受损:自身免疫反应致皮肤炎症损伤、光敏感有关;
2、疼痛:慢性关节疼痛:与自身免疫反应有关;
3、焦虑:与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关;
4、有感染的危险:与免疫功能缺陷引起机体抵抗力低下有关;
5、潜在并发症:慢性肾功能衰竭。
三、护理措施
1、一般护理
(1)休息:保持病室环境安静、整洁,温度适宜,病床应安排在无阳光直射的地方。急性活动期以卧床休息为主,病情缓解后可正常活动,避免过度劳累和诱发因素。
(2)饮食:给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。
2、病情观察
(1)监测生命体征,必要时进行心电监护;
(2)观察病人有无水肿、少尿、高血压、胆汁血症等肾衰竭的表现,严格记录24h出入液量;
(3)观察病人有无头痛、恶心、 、颈项强直、肢体瘫痪、行为异常、强迫症等情况。
3、对症护理
(1)皮肤护理
▶ 病房挂厚窗帘,避免紫外线直射,不用紫外线消毒;
▶ 避免皮肤暴露于阳光之下和寒冷刺激;
▶ 忌用刺激性物质;
▶ 避免服用诱发药物和食物;
▶ 皮肤损害处可用清水冲洗,用30℃温水湿敷红斑处,每日3次,每次30分钟;
▶ 皮肤发生感染时:积极抗感染,降温处理。
(2)疼痛护理:①合理应用非药物性止痛措施,如松弛术、皮肤刺激疗法(冷敷、热敷、加压等)、分散注意力。②根据病情使用红外线、超短波、磁疗等物理疗法; ③遵医嘱用药吗,主要有非甾体类抗炎药。
4、心理护理
加强与病人的沟通,鼓励病人说出自身感受与心情,并给予理解、宽慰及正确的指导,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心鼓励亲人朋友多陪伴病人,使其获得感情支持,能够积极配合治疗。
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