2018护考知识：小儿喘息性支气管肺炎的护理

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　　小儿喘息性支气管肺炎的护理

　　小儿喘息性支气管炎症状常常伴有发热、咳嗽、咯痰、喘憋症状。症状反反复复发作，不断加深对肺部功能的伤害，引起肺部感染还可引起并发症的发病，因此一定要及时护理，以防患者病情加重。

　　(一)护理诊断

　　1、气体交换受损——与肺部炎症有关;

　　2、清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关;

　　3、体温过高——与肺部感染有关;

　　4、营养失调：低于机体需要量——与摄入不足、消耗增加有关。

　　(二)护理目标

　　1、患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳;

　　2、患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅;

　　3、患儿体温恢复正常;

　　4、患儿住院期间能得到充足的营养。

　　(三)护理措施

　　一般护理

　　(1)病室定时通风换气，保持室内空气新鲜;

　　(2)温度控制在18—22℃，适宜55%—60%为宜;

　　(3)嘱患儿卧床休息，减少活动(取坐位或半卧位);

　　(4)保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息;

　　(5)饮食上注意营养均衡，清淡饮食，多吃水果蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等。

　　(6)密切观察病情，及时发现患儿是否出现心衰、肺水肿等病情变化。

　　对症护理

　　1、气促、发绀患者给予氧疗

　　(1)一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min，缺氧明显患者用面罩给氧，氧流量为2L-4L/min，氧浓度不超过40%。

　　(2)出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机。

　　(3)吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧状况是否改善，发现异常及时处理。

　　2、保持呼吸道通畅

　　(1)根据病情采取相应的体位，以利于辅导扩张及呼吸道分泌物的排除;

　　(2)知道患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物;

　　(3)必要时可使用超声雾化吸入使痰液稀薄利于咳出;

　　3、发热护理

　　(1)小儿支气管炎时多为中低热;

　　(2)如果体温在38.5℃以下，一般无需给与退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题;

　　(3)体温高较大儿童可予以物理降温,必要时应用更药物降温。

　　(四)健康指导

　　1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗;

　　2、养成良好的卫生习惯;

　　3、增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生;

　　4、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。

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