2018执业医师复习：多发性抽动症

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　　多发性抽动症，又称抽动-秽语综合征、Tourettes综合征，是一种慢性神经精神障碍性疾病，其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。

　　一、发病情况

　　(1)国外儿童患病率为0.15%—1.1%，我国为0.24 %;

　　(2)发病年龄在2—15岁之间，尤以5—8岁多发，男女比例为3—9:1;

　　(3)病程持续时间长，可自行缓解或加重。

　　二、 病因

　　多发性抽搐症的病因是多方面的，常见有以下6种：

　　(1)感染：继发于细菌、病毒感染之后;

　　(2)生化代谢：为微量元素失调与药物诱发所致;

　　(3)有遗传倾向;

　　(4)环境、压力过大、过分溺爱、精神刺激;

　　(5)围产期异常：母亲怀孕期间受惊吓。早产、难产。过期产等;

　　(6)继发于其它疾病：如癫痫、脑发育不良、脑瘫。

　　三、临床表现

　　抽动表现特点：

　　(1)面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;

　　(2)头颈部肌肉抽动为点头、摇头。挺脖子、耸肩等;

　　(3)躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰。、腹肌抽动;

　　(4)上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;

　　(5)下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;

　　(6)喉部肌肉抽动表现为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。

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