2018年执业药师考试复习：辛温解表药

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　　辛温解表药

　　辛温解表药，又称发散风寒药，本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，主要用于外感风寒所致恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒潮证。

　　部分药物还可用治痹证及 喘咳、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。

　　常见辛温解表药物

　　1、麻黄

　　性味归经：性温味辛，微苦，入肺，膀胱经。

　　功效应用：(1)发汗解表——风寒湿疹，常与桂枝相须为用;

　　(2)选肺平喘——喘咳实证：风寒喘咳、寒饮喘咳、肺热喘咳;

　　(3)利水消肿——水肿兼有表证;

　　(4)温经止痛——风湿痹痛，阴疽及痰核等。

　　使用注意： 本品发寒功效强，凡自汗、盗汗及虚喘、失眠及原发性高血压者当慎用。

　　配伍：

　　配薄荷 蝉衣——主解表，散风透疹，治风疹身痒。

　　配杏仁 甘草——主发汗解表、宣肺平喘，治风寒感冒、咳嗽气喘。

　　配杏仁 厚朴——主行气降逆，止咳平喘，肺气壅滞，咳喘气逆证。

　　配白术 生姜——主发汗解表、利水消肿，治水肿兼表证，小便不利

　　2、桂枝

　　性味归经：性温味甘、辛，归心、肺、膀胱经。

　　功效：发汗解肌、温经通脉、助阳化气。

　　应用：(1)风寒感冒：畏寒、发热、鼻塞流清涕、武汉、身体酸痛;;

　　(2)寒凝血滞诸痛症:中焦虚寒、脘腹冷痛、月经不调等;

　　(3)痰饮及蓄水证:z水肿、小便不利、咳嗽、眩晕等;

　　(4)心悸。

　　使用注意：外感热病，阴虚火旺，血热妄行者忌用;孕妇、月经过多者慎服。

　　配伍：

　　配茯苓 白术——主通阳化气，治水湿内停，痰饮咳喘，小便不利。

　　配猪苓 泽泻——主通阳化气，利水消肿，治水肿，小便不利。

　　配附子 白术——主温阳利水，治阳虚水停，四肢浮肿。

　　3、紫苏

　　性味归经：辛温、文，归肺、脾经。

　　功效：解表散寒、行气宽中。

　　应用：(1)风寒感冒;(2)脾胃气滞，胸闷呕吐;(3)解鱼蟹毒。

　　配伍：

　　配香附 陈皮——主发表散寒，行气宽中，治风寒感冒兼有气滞。

　　配藿香 陈皮——主行气宽中，解郁止呕，治气郁不畅，胸闷呕吐。

　　配砂仁 陈皮——主行气宽中安胎，治妊娠恶阻，胎动不安。

　　配半夏 厚朴——主解郁宽中，治风寒表证而兼胸闷呕吐

　　4、防风

　　性味归经：辛。甘，微温，归膀胱、肝、脾经。

　　功效：祛风解表、胜湿止痛，止痉。

　　应用：(1)外感表证(风寒、风热、风湿);(2)风疹瘙痒;(3)风湿痹痛;(4)破伤风。

　　配伍：

　　配羌活 防己——主胜湿祛风，治周身痹痛。

　　配黄芪 白术——主益气健脾，固表止汗，治表虚自汗及体虚易感。

　　配荆芥 白芷——主温中散寒，治风寒感冒及恶寒发热者。

　　5、羌活

　　性味归经：辛、苦、温，归膀胱、肝、肾经。

　　功效：解表散寒、祛风胜湿，止痛。

　　应用：用于风寒湿痹，外感风寒。

　　使用注意：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱着不宜服。

　　配伍：

　　配独活灵仙——主祛风湿，治周身风湿疼痛者

　　配防风 防己——主祛风胜湿，治风湿痹症疼痛。

　　配公英 蓝根——主祛风解表，治风热表证

　　快速记忆：辛温解表药口诀

　　荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍

　　麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。

　　桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。

　　紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。

　　荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。

　　防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。

　　羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。

　　白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。

　　细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。