2018年护考复习：子宫肌瘤患者的术前术后护理

　　2018年护士考试已经进入白热化阶段，广大考生的在拼尽全力复习，医学考试在线小编也在此为大家考试提供一份助力，望大家通关成功。以下是医学考试在线整理的有关护考的复习资料，希望对大家有所帮助。

　　子宫肌瘤患者的术前术后护理

　　(一)术前护理

　　1、心理护理：、手术患者多数有紧张、恐惧心理，常出现失眠、焦虑、血压升高，护理人员应认真解答患者提出的问题，使其在精神上有所依托，并以良好的心理状态接受手术;

　　2、术野皮肤准备：术前1日，清洗干净皮肤，避免术后伤口感染;

　　3、阴道准备：术前3天，用1:1000新洁尔灭冲洗阴道，必要时(全子宫切除术)用龙胆紫涂满宫颈口和穹窿处，起到标记和消毒的作用;

　　4、为长达准备：术前几日进食有营养易消化食物，术前晚进半流食 ，次晨禁食水，术前晚及次晨各需用2%肥皂水800ml灌肠，排空肠道，以利手术;

　　5、给予镇静剂：为提高患者对手术的耐受力，消除其紧张情绪，手术前晚给予地西泮5mg口服，以保证患者充分的休息与睡眠;

　　6、留置导尿管：术前30min留置导尿管你，插管动作应轻柔，对精神过度紧张者，应做好解释，消除紧张，取得合作后再插管。

　　7、药敏试验：术前应做普鲁卡因、青霉素、先锋等过敏试验，并记录于病历上。

　　(二) 术后护理

　　1、一般护理

　　(1)体位：去枕平卧禁食禁水6h，呕吐时头偏向一侧，专人陪护;

　　(2)监测：给予心电血氧血压监测6h，前2小时每30min测量一次生命体征，待生命体征平稳后每小时测量一次;

　　(3)吸氧：低流量吸氧;

　　(4)饮食：术后6小时禁水;术后6小时可进温开水;术后一天，患者无不适即可进流食，肛门排气后可有流质食物过渡到正常饮食，避免甜食、土豆、番薯等产气食物。进食高蛋白、高维生素的易消化的清淡饮食。

　　2、疼痛护理

　　(1)做好病情观察，观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现并处理异常情况;

　　(2)保持环境安静、舒适，减少不良刺激;

　　(3)认真倾听患者的疼痛感受，及时作出回应，减轻患者的孤独无助感;

　　(4)按医嘱术后用止痛泵止痛，保证患者的充分休息，止痛剂的使用应在术后48h逐渐减少，否则提示伤口血肿、感染等异常情况，教会患者一些放松和转注意啦的方法，如做深呼吸、听音乐，与并有交谈等。

　　3、伤口及管道护理

　　(1)妥善固定尿管，保持引流通畅，防折管防脱管，嘱患者多饮水，冲刷尿道，有利于减少尿路感染。注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生，每日用碘伏棉球擦洗会阴2次，直至尿管拔除，以免感染。

　　(2)每天定期观察伤口敷料情况，定期换药，保持辅料干洁，预防伤口感染。

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