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妊高症的病因及临床表现
妊娠高血压疾病,简称“妊高症”,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、糖尿病三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至出现母婴死亡,在我国的发病率为9.4%,国外为7%—12%,孕产妇死亡率为7.7%,是目前我国孕产妇死亡的第二位原因。
(一) 高危因素
1、气候变化:寒冷季节或气温变过大,特别是气压升高时;
2、精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱;
3、初孕妇、孕妇年龄<18岁或>40岁,多胎妊娠;
4、有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压病史、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、贫血、低蛋白血症、地深灰经济状况等;
5、子宫张力过高如羊水过多、多胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎。
(二)临床表现及分类
妊高症三大临床表现:高血压、水肿、蛋白尿
|
高血压 |
蛋白尿 |
水肿 |
轻度 |
≥140/90mmHg 或较基础血压升高30/15mmHg |
轻度蛋白尿或超过0.5g/24小时尿 |
伴有水肿 |
中度 |
进一步升高,但<160/110mmHg |
尿蛋白(+)或超过0.5g/24小时尿 |
伴有水肿 |
重度 |
≥160/110mmHg |
蛋白尿(++)—(+++)或超过5g/24小时尿 |
伴有水肿 |
重度妊高症哈伴有一系列自觉症状,即先兆子痫、子痫
1、先兆子痫:孕妇除上述表现外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状,这些症状表明颅内血管病变进一步加重,随时可能发生抽搐,故称先兆子痫。
2、子痫:在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。
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