2019年临床助理医师二试模拟题(10)

　　2019年在“天津、吉林、上海、江苏(新增)、福建、湖南(新增)、广东(新增)、广西、海南、贵州、云南、宁夏(新增)12个地区开展临床执业医师、临床助理医师、具有规定学历的中医执业医师、具有规定学历的中医助理医师一年两试”。在试点范围内，通过技能考试，一试没过的考生，可以参加二试。临床助理医师二试时间为11月23日，准备报考的考生，医学考试在线为你整理了“2019年临床助理医师二试模拟题”，希望通过每天练习，能帮你顺利通过考试!

　　1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：( b )

　　A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞

　　2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( c )

　　A、哮喘急性发作(轻度) B、哮喘急性发作(中度) C、哮喘急性发作(重度) D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)

　　3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占位的原因是：(e )

　　A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是

　　4、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：( b )

　　A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化

　　E、呼吸肌疾病

　　5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：( a )

　　A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难E、多汗

　　6、肺通气∕血流比值的正常值为：( d )

　　A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6

　　7、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：( e )

　　A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B、积极控制感染 C、持续低流量给氧

　　D、补充血容量E、增加通气量

　　8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116/60 mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：( b )

　　A、并发心肌炎 B、并发ARDS C、并发气胸D、并发心力衰竭 E、并发二重感染

　　9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( a )

　　A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困难E、发热

　　10、 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：( d )

　　A、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经 C、肿瘤压迫上腔静脉

　　D、肿瘤压迫颈交感神经 E、肿瘤压迫肋间神经

　　11、 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(d)

　　A、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状，促进胸水吸收 E、发挥抗炎作用

　　12、 肺炎球菌的致病力主要取决于：( b )

　　A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖

　　D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素

　　13、 军团菌肺炎的诊断标准之一为：( a )

　　A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

　　B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

　　C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

　　D、痰涂片见有革兰阳性球菌

　　E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

　　14、 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( e )

　　A、额面平均电轴≥-90° B、SV1+RV5≥1.05 mV

　　C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型P波

　　E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

　　15、 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：( c )

　　A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

　　C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D、粟粒性肺结核

　　E、肾病综合征泼尼松治疗中

　　16、 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：( b )

　　A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液

　　D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液

　　17、 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：( d )

　　A、强心剂B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能 E、营养支持

　　18、 不是应用机械通气的指征是：(　d　)

　　A、意识障碍，呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸

　　D、肺大疱E、严重缺氧或(和)CO2潴留

　　19、 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：( b )

　　A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白 C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂

　　D、分布于肺泡液体分子的内层 E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

　　20、 下列叙述中，错误的是：( d )

　　A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压 C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

　　E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输

　　21、 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：(d　　)

　　A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建

　　E、气管内异物

　　22、 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(　c　)

　　A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒

　　E、代碱合并代酸

　　23、 对哮喘重度发作处理错误的是：(　d　)

　　A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱D、控制补液量<2000 ml

　　E、激素吸入

　　24、 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：( c )

　　A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎

　　25、 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：( b )

　　A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀E、心悸

　　26、 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：( c )

　　A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染

　　D、便于与呼吸机连接E、防止误吸

　　27、 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：( e )

　　A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查

　　E、血气分析

　　28、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：( e )

　　A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07

　　C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm D、右心室增大 E、心脏向左下扩大

　　29、 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：( a )

　　A、纤维支气管镜检查 B、胸部CT C、肺穿刺活检 D、支气管造影E、痰脱落细胞检查

　　30、 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：(　d　)

　　A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌

　　D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早

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