2019年临床助理医师二试模拟题(11)

　　2019年在“天津、吉林、上海、江苏(新增)、福建、湖南(新增)、广东(新增)、广西、海南、贵州、云南、宁夏(新增)12个地区开展临床执业医师、临床助理医师、具有规定学历的中医执业医师、具有规定学历的中医助理医师一年两试”。在试点范围内，通过技能考试，一试没过的考生，可以参加二试。临床助理医师二试时间为11月23日，准备报考的考生，医学考试在线为你整理了“2019年临床助理医师二试模拟题”，希望通过每天练习，能帮你顺利通过考试!

　　31、 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：(b　　)

　　A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸

　　32、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：(d　　)

　　A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧

　　33、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：( d )

　　A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛

　　34、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：(　c　)

　　A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度

　　E、感染病原菌不同

　　35、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：( c )

　　A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素

　　36、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：( a )

　　A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先锋霉素 E、氧氟沙星

　　37、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：( d )

　　A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构

　　38、 显性肺动脉高压的诊断依据是：( b )

　　A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHg C、静息时肺动脉平均压≤20 mmHg

　　D、运动时肺动脉平均压≥20 mmHg E、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg

　　39、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：( d )

　　A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常

　　40、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是：( d )

　　A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎

　　41、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：( a )

　　A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血

　　42、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：( d )

　　A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿

　　43、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：( d )

　　A、有无结核接触史 B、临床症状 C、胸部X线特征 D、痰细菌学检查 E、CT检查

　　44、 结核病的主要传播途径是：( b )

　　A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道D、血液 E、皮肤

　　45、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：( d )

　　A、肺尖部最常受累 B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏

　　D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死

　　46、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：( b )

　　A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

　　47、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：( b )

　　A、上皮杯状细胞增生 B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴细胞浸润 E、纤毛倒伏、脱落

　　48、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：( c )

　　A、口服抗生素预防感染B、氧疗改善机体缺氧状态 C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D、解痉、平喘的药物 E、祛痰、止咳的药物

　　49、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：( c )

　　A、去除诱因 B、抗原脱敏 C、长期口服肾上腺皮质激素 D、色甘酸二钠E、菌苗疗法

　　50、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：( d )

　　A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

　　B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

　　C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

　　D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

　　E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

　　51、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：( b )

　　A、交感神经在支气管中分布少 B、肾上腺素能β受体功能低

　　下C、三磷酸腺苷增多

　　D、环磷酸腺苷增多 E、迷走神经兴奋

　　52、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：( d)

　　A、兴奋α受体 B、兴奋β受体 C、兴奋α、β受体 D、兴奋β2受体

　　E、兴奋β1、β2受体

　　53、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：( c )

　　A、没有临床意义 B、病情好转 C、病情严重 D、发作早期 E、呼吸性碱中毒

　　54、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：(d )

　　A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入

　　D、注射强心剂 E、静脉补充液体

　　55、 支气管哮喘的临床特征是：( a )

　　A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难

　　D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

　　56、 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情严重的主要原因是：( e )

　　A、支气管扩张药物不起作用 B、端坐呼吸 C、发绀 D、低氧血症E、二氧化碳潴留

　　57、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：( d )

　　A、低钠血症 B、高钾、低氯血症 C、低钙血症 D、低钾、低氯血症 E、高氯血症

　　58、 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：( d )

　　A、痰内有大量红细胞 B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物

　　D、红细胞破坏后释放含铁血黄素 E、以上都不是

　　59、 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：( c )

　　A、肺炎球菌性肺炎 B、支原体肺炎 C、葡萄球菌性肺炎

　　D、克雷白杆菌肺炎 E、病毒性肺炎

　　60、 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：( b )

　　A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白杆菌肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、肺结核 E、渗出性胸膜炎

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