临床医师《药理学》练习题(3)

　　2020年临床执业医师考试备考最有效的方法是每复习完一个章节，做做相应的练习题，检查知识点掌握情况，做好漏记、记错、记混标记，以备下一轮复习用。为了帮助大家更好的实施这样的复习方法，医学考试在线整理了“　临床医师《药理学》练习题(3)”供大家课后练习。

　　第三节 局部麻醉药

　　一、A1

　　1、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

　　A、普鲁卡因

　　B、利多卡因

　　C、丁卡因

　　D、布比卡因

　　E、依替卡因

　　2、局麻药的作用机制是

　　A、在神经膜内侧阻断K+内流

　　B、在神经膜内侧阻断Na+内流

　　C、在神经膜内侧阻断Ca2+内流

　　D、在神经膜内侧阻断Cl-内流

　　E、降低静息膜电位

　　3、下列局麻药中毒性最大的药是

　　A、利多卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、依替卡因

　　D、丁卡因

　　E、布比卡因

　　4、普鲁卡因不可用于哪一种局麻

　　A、蛛网膜下腔麻醉

　　B、表面麻醉

　　C、浸润麻醉

　　D、传导麻醉

　　E、硬膜外麻醉

　　5、丁卡因不宜用于哪种局麻

　　A、蛛网膜下腔麻醉

　　B、浸润麻醉

　　C、表面麻醉

　　D、传导麻醉

　　E、硬膜外麻醉

　　6、主要用于表面麻醉的药物是

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　E、奎尼丁

　　答案与解析

　　1、 B

　　【答案解析】 利多卡因是目前应用最多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。

　　2、 B

　　【答案解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。

　　3、D

　　【答案解析】 局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

　　4、 B

　　【答案解析】 普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

　　5、 B

　　【答案解析】 丁卡因适应证：

　　①局部浸润、区域阻滞与局部止痛;

　　②硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞;

　　③外周神经干感觉与运动传导阻滞;

　　④表面麻醉，主要用于眼耳鼻喉科病人;

　　⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激，主要用于室性早搏或心律失常的治疗。

　　丁卡因因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

　　6、 A

　　【答案解析】 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强，使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

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