2019年临床助理医师二试模拟题(15)

　　2019年在“天津、吉林、上海、江苏(新增)、福建、湖南(新增)、广东(新增)、广西、海南、贵州、云南、宁夏(新增)12个地区开展临床执业医师、临床助理医师、具有规定学历的中医执业医师、具有规定学历的中医助理医师一年两试”。在试点范围内，通过技能考试，一试没过的考生，可以参加二试。临床助理医师二试时间为11月23日，准备报考的考生，医学考试在线为你整理了“2019年临床助理医师二试模拟题”，希望通过每天练习，能帮你顺利通过考试!

　　33、 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( d )

　　A、外周血中全血细胞减少 B、外周血中找原粒细胞

　　C、外周血中找有核红细胞 D、骨髓检查 E、以上都不是

　　34、 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：( c )

　　A、外周血中出现幼粒细胞 B、外周血中出现幼红细胞

　　C、Ph1染色体阳性 D、嗜酸性粒细胞增多 E、网织红细胞绝对值计数

　　35、 Auer小体可见于下列疾病，但需排除：( e )

　　A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性粒-单核细胞白血病

　　D、急性单核细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病

　　36、 外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：( e )

　　A、伴髓外造血的骨髓纤维化 B、恶性肿瘤骨髓转移

　　C、β珠蛋白生成障碍性贫血 D、镰状细胞贫血 E、缺铁性贫血

　　37、 一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：( d )

　　A、恶性淋巴瘤 B、急性淋巴细胞性白血病 C、结核病

　　D、传染性单核细胞增多症 E、传染性淋巴细胞增多症

　　38、 下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( a )

　　A、再生障碍性贫血 B、支气管哮喘 C、银屑病 D、寄生虫感染 E、结缔组织病

　　39、 关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是：( d )

　　A、血小板减少 B、凝血酶原时间比正常延长 C、血浆纤维蛋白原下降

　　D、血清纤维蛋白(原)裂解产物减少 E、血片中破碎细胞增加

　　40、 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：( b )

　　A、出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常

　　B、出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳

　　C、出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳

　　D、出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常

　　E、出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳

　　41、 有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：( e )

　　A、抗胰(糜)蛋白酶阳性 B、血管紧张素转换酶阳性 C、酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制

　　D、非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制 E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

　　42、 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：( b )

　　A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好

　　B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好

　　C、NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差

　　D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差

　　E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良

　　43、 霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：( a )

　　A、ⅡA B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢB E、ⅣB

　　44、 女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1 cm，脾肋下4 cm。实验室检查：Hb 86 g/L，WBC 56×109/L，BPC 120×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：( b )

　　A、急性淋巴细胞白血病 B、慢性淋巴细胞白血病 C、淋巴瘤

　　D、传染性单核细胞增多症 E、传染性淋巴细胞增多症

　　45、 鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：( d )

　　A、前者白细胞少有超过150×109/L B、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒

　　C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多 D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

　　E、前者Ph染色体阴性

　　46、 关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是：( b )

　　A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物

　　B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物

　　C、同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段

　　D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗

　　E、巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗

　　47、 关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( e )

　　A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关B、苯及其衍生物可引起白血病

　　C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病

　　D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因

　　E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病

　　48、 男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2 cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：( e )

　　A、淋巴瘤 B、慢性粒细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、脾功能亢进 E、ITP

　　49、 纠正DIC最有效的治疗方法是：( a )

　　A、去除病因，积极治疗原发病 B、肝素的应用 C、补充凝血因子

　　D、抗纤溶药物的应用 E、输注血小板

　　50、 恶性组织细胞病表现为：( e )

　　A、起病急，临床多有高热 B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大

　　C、可同时累及多器官 D、任何年龄均可患病，男性多见 E、以上均是

　　51、 下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：( e )

　　A、原发部位可在淋巴结外 B、可转变为白血病 C、可发生自身免疫性溶血性贫血

　　D、可出现血清球蛋白升高 E、单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD

　　52、 不符合慢性粒细胞白血病的是：( b )

　　A、白细胞总数显著增高 B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞>30%

　　C、粒细胞核浆发育不平衡 D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多 E、晚期可发生急性变

　　53、 以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：( e )

　　A、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象

　　B、发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状

　　C、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布﹑大小不等的斑丘疹样紫癜为主

　　D、病程中可有出血性肠炎

　　E、血小板计数常减少

　　54、 特发性血小板减少性紫癜治疗首选：( c)

　　A、血小板悬液输注 B、止血敏 C、糖皮质激素 D、脾切除 E、免疫抑制剂

　　55、 以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：( a )

　　A、免疫性溶血性贫血 B、血小板减少 C、神经精神异常 D、肾脏损害 E、发热

　　56、 以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是：( c )

　　A、血友病A B、血友病B C、遗传性出血性毛细血管扩张症

　　D、血小板无力症 E、巨血小板综合征

　　57、 血友病A实验室检查中，错误的一项是：( c )

　　A、凝血时间延长 B、活化部分凝血活酶时间延长 C、出血时间延长

　　D、血小板计数正常 E、凝血酶原时间正常

　　58、下列情况不适宜输注红细胞的是：( c )

　　A、肝硬化贫血患者 B、肾功能贫血衰竭 C、以促进伤口愈合为目的

　　D、老年人贫血 E、严重贫血的患者

　　59、 全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：( a )

　　A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、嗜中性粒细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞

　　60、 脾显像不用于：( e )

　　A、确定脾脏大小 B、左上腹包块的鉴别诊断 C、副脾的检出

　　D、怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断 E、以上都不是

　　61、 下列选项中，不是血浆置换的适应证的是：( b )

　　A、血栓性血小板减少性紫癜 B、与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭

　　C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征 D、冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效

　　E、去除凝血因子抑制物

　　62、 治疗血友病A的出血不应输注：( b )

　　A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鲜冰冻血浆

　　D、凝血酶原复合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)

　　63、 治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：( c )

　　A、每8 h一次 B、每12 h一次 C、每天一次 D、隔天一次 E、每周两次

　　64、 血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是：( e )

　　A、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素) B、新鲜冷冻血浆

　　C、冷沉淀物 D、FⅧ浓缩制剂 E、氨基己酸

　　65、 以下病例中应慎用或不用全血：( a )

　　A、心衰的患者 B、急性创伤 C、大手术，如心脏搭桥手术体外循环

　　D、大量失血 E、器官移植

　　66、 以下哪个发生消化道出血时不应输血小板：( b )

　　A、特发性血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C、血小板无力症

　　D、再生障碍性贫血 E、急性白血病

　　67、 使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：( c )

　　A、过敏性紫癜 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血小板无力症 D、淋巴瘤 E、骨髓瘤

　　68、 人类血液干细胞首先见于：( a )

　　A、胚外的卵黄囊血岛 B、胚外尿囊底部 D、主动脉-性腺-中肾区

　　C、主动脉旁胚脏壁 E、肝脏

　　69、 骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：( d )

　　A、7周 B、8周 C、9周 D、10周 E、11周

　　70、 正常人红细胞的寿命为：( a )

　　A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天

　　71、 造血干细胞移植植活的直接证据不包括：( e )

　　A、受者体内检出供者的性染色体 B、HLA抗原 C、红细胞抗原

　　D、供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性) E、出现移植物抗宿主病(GVHD)

　　72、 造血干细胞移植的早期并发症有：( a )

　　A、出血性膀胱炎(HC) B、间质性肺炎(IP) C、内分泌功能异常

　　D、继发肿瘤 E、白内障

　　73、 成人血小板破坏的主要部位是：( b )

　　A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是

　　74、 慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：( c)

　　A、9号和11号 B、9号和15号 C、9号和22号 D、15号和17号 E、5号和11号

　　75、 关于常染色体显性遗传病错误的是：( d)

　　A、致病基因在常染色体上 B、患者双亲必有一方患病 C、男女患病机会均等

　　D、患者子女有25%几率发病 E、以上均不是

　　76、 造血干细胞移植的晚期并发症是：( d )

　　A、出血性膀胱炎(HC) B、肝静脉闭塞病 C、急性移植物抗宿主病

　　D、白内障 E、以上均不是

　　77、 下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是：( e)

　　A、allo-HSCT一般要求受者年龄在50 岁以下

　　B、auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60 岁以内

　　C、接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害

　　D、接受移植的患者不应有严重的精神障碍

　　E、以上均对

　　78、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是(e)

　　A、出血B、休克C、栓塞症状D、溶血E、阻塞性黄疸

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