初级药士考试《药理学》章节习题：喹诺酮类、磺胺类

　　药理学是初级药士考试当中很重要的一个学科，所涉及的药理知识相当多，复习进来存在一定的困难。医学考试在线小编整理相关知识点试题，考生合理运用有利于巩固知识点。

　　1、氟喹诺酮类药物相互作用叙述错误的是

　　A、应避免与多价金属离子同服

　　B、应避免与抗酸药同服

　　C、抑制华法林的代谢

　　D、与碱性药物合用可避免产生结晶尿

　　E、与非甾体抗炎药合用增加中枢神经毒性

　　2、氟喹诺酮类药物具有的特点，不正确的是

　　A、抗菌谱广

　　B、抗菌活性强

　　C、口服吸收良好

　　D、与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药

　　E、无不良反应

　　3、治疗伤寒可选用

　　A、链霉素

　　B、氧氟沙星

　　C、苯唑西林

　　D、红霉素

　　E、林可霉素

　　4、下述药物中不良反应发生率最低的是

　　A、诺氟沙星

　　B、环丙沙星

　　C、萘啶酸

　　D、氧氟沙星

　　E、左氧氟沙星

　　5、喹诺酮类药物的抗菌机制是

　　A、抑制DNA聚合酶

　　B、抑制肽酰基转移酶

　　C、抑制拓扑异构酶

　　D、抑制DNA依赖的RNA多聚酶

　　E、抑制DNA回旋酶

　　6、初级药士考试下列药物中，体外抗菌活性最强的是

　　A、氧氟沙星

　　B、诺氟沙星

　　C、洛美沙星

　　D、环丙沙星

　　E、氟罗沙星

　　7、可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是

　　A、SMZ

　　B、SIZ

　　C、SMZ+TMP

　　D、SD

　　E、SML

　　8、下列属于甲氧苄啶抗菌作用机制的是

　　A、抑制细菌四氢叶酸合成酶

　　B、抑制细菌四氢叶酸还原酶

　　C、抑制细菌二氢叶酸还原酶

　　D、抑制细菌二氢叶酸合成酶

　　E、抑制细菌二氢蝶酸合成酶

　　9、与磺胺药结构类似的物质是

　　A、GABA

　　B、DNA

　　C、PABA

　　D、TMP

　　E、ACE

　　10、呋喃唑酮主要用于治疗

　　A、大叶性肺炎

　　B、肾盂肾炎

　　C、化脓性骨髓炎

　　D、细菌性痢疾

　　E、结核性脑膜炎

　　11、服用磺胺药时，同时服用碳酸氢钠的目的是

　　A、增强抗菌活性

　　B、扩大抗菌谱

　　C、促进磺胺药吸收

　　D、延缓碘胺药的排泄

　　E、减少不良反应

　　12、上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的主要目的是

　　A、增强抗菌疗效

　　B、加快药物吸收速度

　　C、防止过敏反应

　　D、防止药物排泄过快

　　E、增加药物在尿中溶解度

　　13、磺胺类药物的不良反应不包括

　　A、结晶尿、血尿

　　B、药热、皮疹、剥脱性皮炎

　　C、粒细胞减少症

　　D、耳毒性

　　E、急性溶血性贫血

　　14、抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是

　　A、甲氧苄啶

　　B、氧氟沙星

　　C、环丙沙星

　　D、磺胺嘧啶

　　E、甲硝唑

　　15、甲氧苄啶的抗菌机制是

　　A、破坏细菌细胞壁

　　B、抑制二氢叶酸合成酶

　　C、抑制二氢叶酸还原酶

　　D、抑制DNA螺旋酶

　　E、改变细菌胞浆膜通透性

　　16、易致多发性神经炎的药物是

　　A、SMZ

　　B、氧氟沙星

　　C、TMP

　　D、呋喃妥因

　　E、左氧氟沙星

　　17、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

　　A、二氢叶酸还原酶

　　B、二氢叶酸合成酶

　　C、四氢叶酸还原酶

　　D、三氢叶酸还原酶

　　E、二氢蝶酸还原酶

　　18、对磺胺类药不敏感的细菌是

　　A、放线菌

　　B、溶血性链霉素

　　C、梅毒螺旋体

　　D、肉芽肿荚膜杆菌

　　E、沙眼衣原体

　　19、下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是

　　A、血小板增多症

　　B、溶血反应

　　C、结晶尿

　　D、粒细胞缺乏

　　E、过敏反应

　　答案部分

　　1、【正确答案】 D

　　【答案解析】 喹诺酮类药物避免与碱性药物合用，因喹诺酮类药物可引起结晶尿，尤其在碱性尿中更易发生，而增加肾损害。

　　2、【正确答案】 E

　　3、【正确答案】 B

　　4、【正确答案】 E

　　【答案解析】 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体。可用于由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮肤及软组织、耳鼻咽喉及口腔感染、外科手术感染的预防。剂量仅为氧氟沙星的1/2，不良反应少而轻微，发生率比氧氟沙星更低。

　　5、【正确答案】 E

　　6、【正确答案】 D

　　【答案解析】 环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。

　　7、【正确答案】 D

　　【答案解析】 磺胺嘧啶(SD)易透过血脑屏障，可治疗流脑;磺胺异恶唑(SIZ)、磺胺甲恶唑(SMZ)、复方新诺明(SMZ+TMP)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染;磺胺米隆(SML)为局部外用磺胺药，用于烧伤创面感染。此题选D。

　　8、【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。

　　9、【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺药与PABA结构相似，与 PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及 DNA，抑制细菌繁殖。

　　10、【正确答案】 D

　　【答案解析】 呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5%)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。

　　11、【正确答案】 E

　　【答案解析】 磺胺类药物多见泌尿道反应，如结晶尿等，溶解性较好的磺胺异噁唑等较少见。提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类尿中溶解度，减少不良反应。

　　12、【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。

　　13、【正确答案】 D

　　【答案解析】 磺胺类药物的不良反应较多，且随个体差异而不同，主要有泌尿道损害、急性溶血性贫血、造血系统毒性、变态反应，无耳毒性，故选D。

　　14、【正确答案】 A

　　【答案解析】 大多数革兰阴性和阳性细菌对甲氧苄啶敏感，但单用易产生耐药性。常与磺胺类合用，如复方新诺明(甲氧苄啶+磺胺甲噁唑)、双嘧啶片。

　　15、【正确答案】 C

　　16、【正确答案】 D

　　【答案解析】 呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。

　　17、【正确答案】 B

　　【答案解析】 磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。

　　18、【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。对支原体、立克次体、螺旋体无效。

　　19、【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺胺嘧啶可产生造血系统毒性，如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。

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