2020年初级药士考试基础知识辅导：甲氧氯普胺

　　现在参加初级药士考试人数很多，由于药理知识繁杂，复习起来还是存在压力的。考生在复习时一定要有针对性，医学考试在线小编整理相关内容，希望对于各位考生朋友有所帮助。

　　甲氧氯普胺

　　甲氧氯普胺(metoclopramide，胃复安)对多巴胺D2受体有阻断作用，阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用。阻断胃肠多巴胺受体，可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，加速胃的正向排空(多巴胺使胃体平滑肌松弛，幽门肌收缩)和加速肠内容物从十二指肠向回盲部推进，发挥胃肠促动药(prokinetics)作用。

　　初级药士考试口服生物利用度为75%，易通过血脑屏障和胎盘屏障。t1/2为4～6小时。常用于包括肿瘤化疗、放疗所引起的各种呕吐，对胃肠的促动作用可治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍包括恶心、呕吐等症。

　　大剂量静脉注射或长期应用，可引起锥体外系反应，如肌震颤、震颤麻痹(又名帕金森病)，坐立不安等。也可引起高泌乳素血症，引起男子****发育、溢乳等。对胎儿影响尚待深入观察，孕妇慎用。

　　多潘立酮

　　多潘立酮(domperidone)又名马丁林(motilium)阻断多巴胺受体而止吐。不易通透血脑屏障。外周作用能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，防止食物返流，发挥胃肠促动药的作用。

　　生物利用度较低，t1/2为7小时，主要经肝代谢。对偏头痛、颅外伤，放射治疗引起恶心、呕吐有效，对胃肠运动障碍性疾病也有效。不良反应较轻，遇有轻度腹部痉挛，注射给药引起过敏。

　　胃肠促动药还有西沙必利(cisapride)，它能促进食管、胃、小肠直至结肠的运动。无锥体外系、催乳素释放及胃酸分泌等不良反应。能促使肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱。t1/2为10小时。

　　用于治疗胃肠运动障碍性疾病，包括胃食管返流、慢性功能性和非溃疡性消化不良，胃轻瘫及便秘等有良好效果，每日3次，每次10mg.

　　奥丹西隆

　　奥丹西隆(ondansetron)能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。

　　对抗肿瘤药顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐的止吐作用迅速强大。对顺铂引起的呕吐，完全或满意控制者达60%～73%，环磷酰胺引起呕吐控制率达92%，明显优于甲氧氯普胺。

　　但对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。生物利用度为60%.t1/2为3～4小时，代谢产物大多经肾排泄。临床用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。不良反应较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。

　　初级药士考试所波及知识点很多，上述内容作了整理归纳。考生一定要及时做好相关复习工作，掌握重要知识点考试时才有把握。