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药士知识点总结2

    【一】片剂的制备

片剂的制备方法主要有制粒压片法和直接压片法。
前者分为湿法制粒压片法和干法制粒压片法；
后者分为直接粉末(结晶)压片法和半干式颗粒(空白颗粒)压片法。

    制粒的优点主要是：

①改善物料流动性；
②防止各种成分因粒度、密度的差异在混合过程中产生离析；
③避免或减少粉尘；
④调整松密度，改善溶出与崩解性能；
⑤改善物料在制片过程中压力传递的均匀性。直接压片法的工艺过程比较简单，有利于连续化和自动化生产，具有生产工序简单、设备少、辅料用量少、产品崩解快或药物溶出快等优点。

    一、湿法制粒压片

湿法制粒压片法是将湿法制粒的颗粒经干燥后压片的工艺。

    (一)原、辅料的处理

主药和辅料一般需经粉碎、过筛、干燥等加工处理后再混合。易受潮结块的原辅料须先干燥后再粉碎过筛。细度以通过80~100目筛为官，毒性药品、贵重药品和有色原辅料官更细些，以便混合均匀，使含量准确，并能避免裂片、黏冲和花斑等现象。

    (二)制颗粒

注意：若软材由筛孔落下时不早粒状而呈长条状，表明软材过湿，黏合剂或润湿剂用量过多；相反，若软材通过筛孔后早粉状，表明软材过干，应适当调整黏合剂或润湿剂用量。

大量生产中，制湿粒的设备有多种：

(1)挤压制粒方法与设备。
(2)转动制粒方法与设备。
(3)流化床制粒方法与设备。
(4)喷雾制粒方法与设备。

双硫仑样反应又称双硫醒样反应或戒洒硫样反应。系指双硫企抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。

双硫仑又名戒酒硫，用药后再饮洒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。

除双硫仑外，田硝呼、咲喃呾酮、甲苯磺工腺、氯磺丙腺及一些具有甲硫四氮卫坐侧链的头抱菌素(如头葩美卫坐、头泡孟多、头抱哌酮、头泡甲月亏、头泡替安、拉氧头泡等)均可引起此反应。应告诫患者用此类药期间禁酒和禁用含乙醇的药剂。

    【二】维生素a分析

维生素a在自然界中主要来自鱼肝油，目前主要由人工合成，天然的维生素a主要是全反式的维生素a。

    一、性质：

1、具紫外吸收；
2、易氧化变质；
3、能与三氯化锁呈色；
4、水中不溶。

    二、鉴别试验：

1、三氯化锦反应；
2、紫外吸收光谱；
3、薄层色谱。

    三、含量测定：

紫外分光光度法(三点校正法)测维生素8含量，效价：指每克供试品中所含维生素a的国际单位数(u/g)0

    1.哮喘急性发作

需用B2受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射。B2受体激动剂与异丙基阿托品联合吸入，可起协同作用。
对中、重度急性发作或02受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素，常可缓解病情。

    2.对慢性哮喘的处理

目的在于控制症状，减少复发，恢复日常生活。用药随病情而定，轻度者应选短效B2受体激动剂间歇吸入，接触己知抗原前呼入色甘酸钠。
对中度者的基木治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。

有症状时加用B2受体激动剂，但每天不应超过4次无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药(包括茶碱类)。

对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时，吸入长效B2受休激动剂。

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