2023年乡村全科助理医师实践技能第二站“体格检查-脊柱检查”考题练习

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实践技能第二站考试内容

（1）考试内容：体格检查。

（2）考试方法：在男性标准体检者、女性胸部模型或肛诊模型上操作，按要求回答问题。

【乡村全科助理医师实践技能第二站练习题】

【例题】

脊柱检查

（本题满分10分）

【参考答案】

脊柱检查（须口述检查内容）

（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，检查者站在被检者后面。

（2）检查手法正确、动作规范

①脊柱弯曲度视诊检查

观察脊柱生理弯曲是否存在；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。

②脊柱活动度检查

颈椎活动度检查：检查者双手固定被检者双肩，嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者颈椎活动度。

腰椎活动度检查：检查者双手固定被检者骨盆，嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者腰椎活动度。

（3）脊柱压痛和叩击痛检查

①脊柱压痛检查：用拇指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。

②脊柱叩击痛检查（直接叩击法或间接叩击法任选一种）

直接叩击法：用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突（多用于胸、腰椎）。

间接叩击法：检查者将左手掌置于被检者头顶部，右手握空心拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解被检者脊柱各部位有无疼痛。

【该题针对“脊柱检查”知识点进行考核】

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