2024乡村助理医师每天一个知识点：淹溺的分类

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相关知识点：淹溺的分类

      （1）消化系统：

          有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜溃疡、恶心、腹泻，甚至呕血、便血，严重者并发胃穿孔、胰腺炎等；部分病人出现肝大、黄疸和肝功能异常，甚至肝功能衰竭。

      （2）呼吸系统：肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难。

          查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干、湿啰音。

          大量口服——24h内肺水肿、肺出血，常在数天内因严重呼吸窘迫死亡；

          非大量摄入——亚急性经过，多于1周左右出现胸闷、憋气，2～3周呼吸困难达高峰，病人常死于呼吸衰竭。

      （3）神经系统：可有头晕、头痛，少数发生幻觉、恐惧。

      （4）泌尿系统：肾损伤最常见。

      （5）局部接触中毒：表现为接触性皮炎如红斑、水疱等。

【典型例题】

          百草枯中毒，损伤最为严重的器官是

          A. 食管黏膜

          B. 肺部损伤

          C. 中枢神经系统

          D. 肾损伤

          E. 皮肤黏膜

        【正确答案】 B

        【答案解析】肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干、湿啰音。大量口服者，24小时内出现肺水肿、肺出血，常在数天内因严重呼吸窘迫死亡。肾损伤最常见，表现为血尿、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，严重者发生急性肾衰竭。

          淹溺分为：①湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分（22ml/kg）充塞呼吸道和肺泡而发生窒息。大量水进入呼吸道数秒钟后神志丧失，继而发生呼吸和心跳停止。②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入。湿性淹溺占淹溺者的80%～90%；干性淹溺占淹溺者的10%～20%。按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。

          2024乡村助理考试需要掌握的知识点很多，备考时间紧张，早点开始复习通过考试的可能性才会更高！