作为2024乡村助理医师备考考生,细了解考试大纲,明确考试内容和重点。可以充分利用网校免费学习资源(点击查看》)。本篇要大家一起学习的是乡村助理医师考点速记:急性肾小球肾炎的鉴别诊断 ,这将有助于你制定合理的复习计划并有针对性地进行备考。
知识点10:急性肾小球肾炎的鉴别诊断
慢性肾炎急性发作 |
无明显前驱症状,除有肾炎症状外,常伴有贫血、肾功能异常、尿比重低,尿蛋白增多为主 |
急性尿路感染 |
常有尿路刺激征。尿常规可出现红细胞,但常伴白细胞及脓细胞;中段尿培养可确诊 |
IgA肾病 |
主要表现为反复发作性肉眼血尿,多无水肿、高血压,血C3正常,肾活检可以明确诊断。 |
原发性肾病综合征 |
具有肾病综合征表现(“三高一低”)的急性肾炎需与原发性肾病综合征鉴别 |
其他肾炎 |
急进性肾炎或其他系统性疾病引起的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等鉴别 |
典型例题
男孩,8岁。水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,家长诉“上感”,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
A. IgA肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 药物性肾炎
D. 急性链球菌感染后肾炎
E. 急性肾盂肾炎
【正确答案】 D
【答案解析】该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。
2024乡村助理医师备考要养成每日备考复习的好习惯,这样才能稳步提升应试实力。
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