2019年乡村全科助理医师笔试(第一单元)真题及答案3

　　2019年乡村全科执业助理医师笔试已经结束，为了方便大家对答案，医学考试在线现在把“2019年乡村全科执业助理医师笔试真题及答案(第一单元)”分享如下。

　　第一单元

　　106.男，68岁。右侧腹股沟区肿块多年，站立时立即出现，平卧后可消失。近期肿块出现频繁，伴酸胀感。最可能的诊断是

　　A.淋巴结炎

　　B.腹股沟疝

　　C.睾丸鞘膜积液

　　D.精索鞘膜积液

　　E.隐睾

　　答案：B

　　107.男，21岁。左面部红肿疼痛2天，无发热。查体:T36.6℃，左侧面颊局部皮肤红肿，直径约0.5cm，明显高起于周边皮肤，质地硬，表面见1个脓头、无破溃。最可能的诊断是

　　A.疖

　　B.痈

　　C.脂肪瘤

　　D.蜂窝织炎

　　E.丹毒

　　答案：A

　　108.男，36岁。2天前阴茎龟头处出现簇集的针头大小水疱，周围有红晕，壁薄，部分水疱已破溃糜烂，自觉疼痛，伴发热、乏力。已婚，1周前有不洁性生活史。最可能的诊断是

　　A.包皮龟头炎

　　B.生殖器疱疹

　　C.硬下疳

　　D.扁平湿疣

　　E.淋病

　　答案：B

　　109.男，35岁。1年前发现HBSAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下2cm，有压痛，肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L，血清总胆红素70μmol/L，血脂正常，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。最可能的诊断是

　　A.急性甲型肝炎

　　B.急性乙型肝炎

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.乙型肝炎病毒携带者

　　E.脂眆肝

　　答案：B

　　110.女童，8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体:BP150/100mmHg，眼睑及颜面水肿。尿常规:蛋白(+)，沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野，血清C3下降。最可能的诊断是

　　A.病毒性肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.慢性肾小球肾炎急性发作

　　答案：D(上呼吸道感染引起，结合急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞，考虑急性肾小球肾炎)

　　(111～112题共用题干)

　　男，72岁反复排尿困难，尿流中断1年，改变体位后能继续排尿，既往前列腺增生10年，口服药物治疗

　　111.最可能导致尿流中断的原因是

　　A.膀胱结石

　　B.前列腺增生

　　C.前列腺癌

　　D.输尿管结石

　　E.尿道结石

　　【答案】E

　　【解析】题目没有结石的大小，若小于0.6cm可以用药物及饮水排除，若大于0.6要手术。

　　112.该患者2天前突然排尿困难加重，出现点滴状排尿。首选的处理方法是

　　A.体外冲击波碎石

　　B.前列腺增生

　　C.开放手术治疗

　　D.转诊治疗

　　E.药物治疗以及大量饮水

　　【答案】A

　　(113～114题共用题干)

　　某市医院在同一时间内接诊了多名发热咳嗽、肌肉酸痛、胸闷气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，确诊为传染性非典型肺炎。

　　113.根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是

　　A.甲类传染病，甲类传染病防控措施

　　B.乙类传染病，乙类传染病防控措施

　　C.乙类传染病，甲类传染病防控措施

　　D.丙类传染病，甲类传染病防控措施

　　E.丙类传染病，乙类传染病防控措施

　　答案：C

　　114.根据《突发公共卫生事件应急条例》，医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限是

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.3小时

　　D.5小时

　　E.6小时

　　答案：B

　　(115～116题共用题干)

　　男，20岁。转移性右下腹痛伴发热2天，到村卫生室就。查体：T38.4℃，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎

　　115.该医生的最佳做法应当是

　　A.静脉注射抗生素

　　B.口服阵痛药物

　　C.给予中药治疗

　　D.指导并协助患者转诊

　　E.在卫生室继续观察等待确诊

　　【答案】D

　　116.该医生再做医疗决策时首先应考虑的是

　　A.为患者节省费用

　　B.保障患者生命健康安全

　　C.提高医疗技术水平与能力

　　D.维护卫生室的利益、

　　E.减少医疗纠纷

　　【答案】B

　　(117～118题共用题干)

　　女36岁双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持，进行碳酸锂治疗服药规律，情绪稳定，社交活动少。

　　117.对该患者采取的最适合的管理措施是

　　A.减少每年的随访次数

　　B.每季度电话随访

　　C.碳酸锂减量治疗

　　D.每半年免费检查转氨酶

　　E.社交技能指导

　　【答案】E

　　118.3个月后，乡村医生电话随访，发现患者自行停用碳酸锂2个月，睡眠时好时坏，容易急躁，此时对该患者应采取的最合适措施是

　　A.开具小量安眠药处方

　　B.恢复碳酸锂原先剂量

　　C.立即转诊至精神卫生专业机构

　　D.尽早安排患者面访

　　E.只需观察2周

　　【答案】D

　　(119～120题共用题干)

　　某村卫生室医生为吸引患者，将小儿常用的西药碾碎，并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应，其家长遂向当地药品监督管理部门举报，药品监督管理部门调查后认定为假药。

　　119.药品监督管理部门认定为假药的理由是

　　A.擅自将药品碾碎

　　B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

　　C.以他种药品冒充此种药品

　　D.功能主治超出规定范围

　　E.使用未取得批准文号的原料药生产药品

　　【答案】E

　　120患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是

　　A.疾病预防控制机构

　　B.县人民医院

　　C.卫生行政主管部门

　　D.医学会

　　E.医院协会

　　【答案】C

　　(121～122题共用题干)

　　某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下：高血压1613例，糖尿病592例，冠心病29例，总例数为2234.

　　121.反映数值2234含义的常用统计学符号是

　　A.X

　　B.S

　　C.∑

　　D.N

　　E.B

　　【答案】D

　　122.根据该资料绘制统计表，正确的是

　　A.绘制简单表，以病种为纵标目

　　B.绘制简单表，以病种为横标目

　　C.绘制复核表，以病种为纵标目

　　D.绘制复核表，以病种为横标目

　　E.缺乏基本要素，不能绘制统计表

　　【答案】A

　　(123～124题共用题干)

　　某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热，体温37.4°C，1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小，经对症处理后恢复正常。

　　123.实施白破疫苗接种程序不包括

　　A.查验儿童预防接种证

　　B.核对儿童监护人姓名

　　C.检查疫苗

　　D.核对接种部位

　　E.接种后观察30分钟

　　【答案】B

　　124.上述接种儿童出现的发热，局部皮肤红肿反应属于

　　A.异常反应

　　B.一般反应

　　C.疫苗事故

　　D.核心事故

　　E.心因性反映

　　【答案】B

　　【解析】预防接种一般反映，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对

　　对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

　　(125～127题共用题干)

　　某镇有糖尿病患者800人，其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求，有85人达到血糖控制的目标值。

　　125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是

　　A.最近一次随访空腹血糖<7.0mmol/L

　　B.一年内各次随访空腹血糖的平均值<7.0mmol/L

　　C.最近一次随访餐后2小时血糖<11.7mmol/L

　　D.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值<11.1mmol/L

　　E.最近一次随访空腹血糖<7.8mmol/L

　　【答案】A

　　126.该镇的糖尿病规范管理率是

　　A.450/800×100%

　　B.180/800×100%

　　C.85/800×100%

　　D.180/450×100%

　　E.85/450×100%

　　【答案】D

　　127.该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是

　　A.450/800×100%

　　B.180/800×100%

　　C.85/800×100%

　　D.180/450×100%

　　E.85/450×100%

　　【答案】E

　　(128～130题共用题干)

　　男童，3岁。15天前外出游玩，与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。

　　128.该患儿所患疹的潜伏期是

　　A.2天

　　B.4天

　　C.5天

　　D.10天

　　E.15天

　　【答案】D

　　【解析】潜伏期：一般715天，平均10天

　　129.该患儿所患麻疹的传播途径是

　　A.经空气传播

　　B.经水传播

　　C.虫媒传播

　　D.经土壤传播

　　E.医源性传播

　　【答案】A

　　130.对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是

　　A.健康教育

　　B.中药预防

　　C.抗生素预防

　　D.麻疹筛查

　　E.应急接种

　　【答案】E

　　(131～133题共用题干)

　　男，35岁。首次体检中的部分指标为：身高170cm，体重78kg，腰围89cm，血压145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L。第3天测量血压为130/80mmHg..

　　131.此人的体质指数(BMI)计算算式是

　　A.78/1.7

　　B.89/1.7

　　C.78/1.7^2

　　D.89/78

　　E.89/1.7^2

　　【答案】C

　　132.此人体重相对身高而言，属于

　　A.偏瘦

　　B.正常

　　C.超重

　　D.肥胖

　　E.重度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】过重，BMI值位等于24～27

　　133.对此人的最佳健康指导建议是

　　A.保持现有饮食方式，每年测一次血压

　　B.多运动，保持体重，每半年测一次血压

　　C.控制饮食，每年测一次血压

　　D.多运动，减轻体重，每半年测一次血压

　　E.低糖饮食，每年测一次血压

　　【答案】D

　　(134～136题共用题干)

　　某乡卫生院收到妇产医院转来的某妇产分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。

　　134.产妇出院第5天，乡村医生到该产妇家中进行产后访视，进行健康状况评估的项目不包括

　　A.乳房检查

　　B.子宫底下降情况

　　C.观察恶露

　　D.妇科检查

　　E.伤口恢复情况

　　【答案】A

　　135.经健康状况评估，未发现异常。乡村医生应对该产妇提供的保健指导是

　　A.体重管理指导

　　B.风疹疫苗接种指导

　　C.个人卫生指导

　　D.人工喂养指导

　　E.儿童早期发展指导

　　【答案】D

　　136.该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查，产妇已恢复正常。医生提示可恢复性生活，但需采用安全可靠的避孕措施。该措施是

　　A.哺乳期避孕

　　B.使用避孕套

　　C.放置宫内节育环

　　D.口服避孕药

　　E.安全期避孕

　　【答案】B

　　(137～138题共用题干)

　　女，28岁。腹泻、右下腹隐痛2个月，伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便3~5次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻2kg。其父亲20年前死于大咯血。查体：T37.8℃，P88次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。

　　137.最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.结肠癌

　　C.慢性菌病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠易激综合征

　　【答案】A低热盗汗，未见脓血便

　　138.对诊断最有价值的检查是

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.粪便常规

　　D.粪便培养

　　E.X线钡剂灌肠

　　【答案】A结核血沉加快

　　(139～140题共用题干)

　　女，23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸苦难。查体：中度昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，流涕，呼吸急促，乎其有刺激性大蒜味，两肺满布湿罗音。心率48次/分，律齐。

　　139.为明确诊断，首选的辅助检查项目是

　　A.血液碳氧血红蛋白测定

　　B.全血胆碱酯酶活力测定

　　C.血肌钙蛋白测定

　　D.血乙醇浓度

　　E.血氧浓度

　　【答案】B

　　140.对该患者最不恰当的急救处理措施是

　　A.吸氧

　　B.洗胃

　　C.应用普萘洛尔

　　D.应用阿托品

　　E.应用硫酸镁导泻

　　【答案】C

　　(141～142题公用题干)

　　男，19岁。*面水肿10天，进行性**伴尿量减少3天，既往体健，查体：BP120/75mmHg，*面及双下肢重度水肿，腹部平坦，移动性浊*阴性

　　141.为检查水肿的病因，首选的检查是

　　A.尿常规

　　B.肝功能

　　C.腹部B超

　　D.血常规

　　E.下肢深静脉彩超

　　【答案】A

　　142.最符合患者病情的的检查结果是

　　A.尿蛋白(+++)

　　B.血清蛋白20g/L

　　C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

　　D.双下肢静脉血栓形成

　　E.外周血血红蛋白明显升高

　　【答案】A

　　(143～144题共用题干)

　　男，68岁，退休工人，既往体健，性格开朗，家庭和睦。1年来子女各自结婚离家，近半年频发哮喘来卫生院急诊，急诊治疗有效，回家后多次复发，医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。

　　143.可能于该患者发病相关的影响因素不包括

　　A.家庭饲养宠物

　　B.家庭种植花草

　　C.室内空气净化与湿化

　　D.家庭饮食结构变异

　　E.居室装饰材料

　　【答案】D

　　144.对该患者可采用的调查方法不包括

　　A.详细询问病史

　　B.了解家属看法

　　C.家庭环境访视

　　D.皮肤过敏试验

　　E.生活方式评价

　　【答案】B

　　(145～146题共用题干)

　　女，65岁，1小时前行走时不慎摔倒，左髖部着地，当即左髋剧痛，不能正常行走。查体：左下肢缩短，外旋畸形。

　　145.最可能的诊断是

　　A.左髋关节前脱位

　　B.左髋关节后脱位

　　C.左髋关节中心脱位

　　D.左股骨颈骨折

　　E.尾骨骨折

　　【答案】D

　　146.为明确诊断首选的检查是

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.B超

　　D.核素骨扫描

　　E.关节造影

　　【答案】A

　　【解析】X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。

　　(147～148题共用题干)

　　男，19岁。2小时前突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约40分钟，伴神志不清，有小便失禁。

　　147.初步诊断为癫痫，其发作类型是

　　A.失神发作

　　B.肌阵挛性发作

　　C.癫痫持续状态

　　D.强直性发作

　　E.失张力性发作

　　【答案】C

　　【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止

　　148.治疗措施不恰当的是

　　A.将患者放置在安全地方仰卧

　　B.吸氧、防止唇齿咬伤

　　C.必要时用约束带约束四肢以防自伤

　　D.立即应用抗癫痫药，尽快终止发作

　　E.加强生命体征监测

　　【答案】A

　　【解析】将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸

　　(149～150题共用题干)

　　女，58岁。持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体：颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。

　　149.最可能的病因是

　　A.急性心肌梗死

　　B.扩张型心肌病

　　C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　D.心肌炎

　　E.心绞痛

　　【答案】A

　　150.最恰当的抢救措施是

　　A.气管插管辅助通气

　　B.立即行心脏电除颤

　　C.静脉注射阿托品

　　D.静脉注射利多卡因

　　E.静脉注射肾上腺素

　　【答案】B