病理学之风湿病

2020的考生正在积极备考，医学考试在线为各位考生收集到病理知识点如下，方便考生理解记忆。

　　风湿病

　　定义：是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，主要累及全身结缔组织，其特征性病变时形成风湿性肉芽肿。

　　病理变化

　　1.变质渗出期

　　2.增生期或肉芽肿期：风湿小体形成具有诊断意义

　　3.纤维化期或愈合期

　　风湿性心内膜炎

　　主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常见;早期疣状心内膜炎形成疣状赘生物——白色血栓。

　　风湿性心外膜炎或风湿性心包炎：常与风湿性心内膜炎和心肌炎同时发生，主要累及脏层心外膜，以渗出纤维素为主，绒毛心。

　　慢性心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等

　　二尖瓣狭窄的血流动力学和心脏变化

　　1.早期在舒张期，左心房血液流入左室受阻，左心房扩张、肥大;心尖区隆隆样杂音。

　　2.左心房失代偿，左心房淤血，肺静脉回流受阻致肺淤血、水肿或漏出性出血(表现为呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰等左心房衰竭表现)

　　3.肺动脉压升高，右心室负荷加重，右心室代偿肥大，失代偿后，左心房及体循环静脉淤血(表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、浆膜腔积液等右心衰竭表现)

　　4.狭窄严重时，左心室缩小，X线显示梨形心

　　二尖瓣关闭不全：左心房、室代偿性肥大;心尖区收缩期吹风样杂音。

　　以上便是病理学之风湿病的相关内容，希望能给各位考生带来帮助。

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