外科护理学复习资料：脊柱骨折患者的护理

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　　脊柱骨折患者的护理：

　　一、病人入院时，由平车搬移至床上，必须保持脊柱过伸位，以防骨折位置不当而刺伤脊髓发生截瘫。可采取“滚转法”或“搬运法”。

　　“滚转法”：平车与床平行，告知病人翻向对侧一人托扶腰背部，动作一致进行。

　　“搬运法”：两人同站于病人的一侧，一手托起病人的颈部，一手托扶腰部;另一人托臀部及两下肢，两人动作一致将病人移向床中央。

　　二、须卧硬板床，平卧时腰部垫一软枕，每4h翻身一次，仰、俯卧位，尽量不侧卧，不让病人坐起或站起。

　　翻身方法：由仰卧翻向俯卧位时，两人协同提起腰部软枕移向一侧，对侧相当，病人的胸部及髂部各放一软枕，在床左侧的护士提起软枕，在床右侧的护士扶病人的肩部与臀部，完成翻身动作，然后二人共同提起二枕将病人移向床中央。

　　由俯卧翻向仰卧时，于对侧相当病人的腰部放一软枕，左手提起胸部所垫之枕，右手提起髂部所垫之枕共同移向床的一侧，进行翻转。

　　三、稳定性脊柱压缩骨折(无关节突骨折，脱臼、棘间韧带未完全撕裂)用矫枉过正的方法，整复骨折，采用功能疗法，急性期卧床休息，疼痛消炎后进行腰背肌功能锻炼2～3月内不作弯腰动作或负重。

　　不稳定骨折，胸、腰椎压缩性骨折有棘间韧带完全断裂，同时有关节突骨折，有小关节脱臼交锁，采用过伸法整复，然后用石膏背心固定，石膏干后即可下地行走，2～3月拆除石膏。

　　四、患者受伤后，由于腹后壁血肿的刺激，或过伸位的原因，往往引起腹胀，如腹胀严重可用胃肠减压或肛管内排气或服用薄菏水。

　　饮食给予不胀气全流，以后根据病情吃半流或普食。

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