护理考研—护理学基础大题总结（三）

        护理考研要考三门科目，分别是政治、英语、护理综合(308)。护理综合主要考护理学基础、内科护理学及外科护理学，为了帮助大家更好的备考，博傲教育小编今天整理了“护理考研——护理学基础大题总结（三）”供大家复习参考。

1.留置导尿管病人的护理？

        1) 防止泌尿系统逆行感染

            a.保持尿道口清洁：消毒棉球消毒，每天1 ~2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。

            b.集尿袋的更换：观察并记录尿液的颜色、量及性状；每周更换集尿袋 1〜2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。

            c.尿管的更换：定期更换导尿管，通常根据导尿管的材质决定，一般为 1 ~ 4周更换1次。

        2) 若病情允许应鼓励病人每日摄入2000ml以上水分。

        3) 训练膀胱反射功能，釆用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3~4小时开放1次。

        4) 注意病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。

2.导尿术的注意事项？

        1) 严格执行査对制度和无菌技术操作原则。

        2) 注意保护病人的隐私，并釆取保暖措施。

        3) 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿会导致虚脱及血尿。

        4) 老年女性插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。

        5) 如误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。

        6)避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握尿道的解剖特点。

3、青霉素过敏性休克的处理？

        ①立即停药，通知医生，就地抢救；

        ②立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml。不缓解时，每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml;

        ③立即吸氧。口对口人工呼吸，注呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管或气切

        ④遵医嘱用地塞米松、抗组胺药、同时输注10%的葡萄糖溶液或平衡液溶液进行补液治疗；

        ⑤心搏骤停时，立即心肺复苏；

        ⑥密切观察病情，记录患者生命体征、神志、尿量等的变化

        ⑦支持安慰病人以缓解其紧张情绪。

4、常见的输液、输血反应？

        输液反应：

            （1）发热反应

            （2）循环负荷过重反应

            （3）静脉炎

            （4）空气栓塞

         输血反应：

            （1）发热反应

            （2）过敏反应

            （3）溶血反应

            （4）与大量输血有关的反应

            （5）输血相关传染病

            （6）其他：空气栓塞、细菌污染反应、体温过低等

         与大量输血有关的反应：

            （1）循环负荷过重

            （2）出血倾向

            （3）枸橼酸钠中毒反应（手足抽搐、血压下降、心率缓慢）

5、急性肺水肿相关

        （一）原因：

             (1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

             (2)病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

        （二）护理：

              (1)预防：输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的病人更需慎重。

              (2)处理：

                   ①立即停止输液、通知医生，协助取端坐位；

                   ②给予高流量氧气吸入，氧流量6〜8L/min，湿化瓶内加入20% - 30%的乙醇溶液，减轻缺氧症状。必要时进行四肢轮扎；

                   ③迅速建立两条以上的静脉通道，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，并观察药物的疗效和不良反应；

                   ④严密监测患者的生命体征、意识、尿量、出入量等；

                   ⑤支持安慰病人，以缓解其紧张情绪，利于疾病康复。

        以上就是“护理考研—护理学基础大题总结（三）”的内容，还要了解更多关于护理考研的内容，请关注医学考试在线护理综合频道！