小编为帮助大家合理备考医学考研考试,特整理2023护理考研备考之心血管系统疾病习题汇总,分享如下:
1.比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。
答:二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加,和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液经过瓣口进入左心室受阻,在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内,加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时,在心脏收缩期,左心室血液经过瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺静脉的血液,血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不能顺利进入左心室,导致左心室血液灌流不足,因而心室腔无明显变化,狭窄非常严重时,左心室可出现轻度缩小, x 线上心影呈梨形,而二尖瓣关闭不全,在心脏舒张期进入左心室的血液增多,左心室负担加重,出现肥大扩张, x 线心影呈球形。
2.急性感染心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点是?
答:①急性感染性心内膜炎:常发生在原无病变的瓣膜,赘生物体积巨大,松脆,含大量细菌,破碎后引含菌性栓塞和继发性脓肿
②亚急性细菌性心内膜炎:常发生在原有病变的瓣膜,赘生物呈肉息状或菜花状,污秽灰黄色,质松脆,易破碎脱落,其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
3.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变?
答:①斑块内出血 ②斑块破裂 ③粥瘤性溃疡 ④钙化 ⑤动脉瘤形成 ⑥血管腔狭窄
4.试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害。
答 :(1)斑块出血:因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致 , 可使斑块突然变大 , 阻塞血管腔
(2)斑块破裂:局部纤维帽薄弱处破裂 , 可形成粥样溃疡及继发血栓形成 , 粥样物质进入血流可造成栓塞
(3)血栓形成:斑块内膜损伤 , 为血栓形成的条件 , 血栓腔狭窄或急性阻塞 , 脱落后造成栓塞 , 并可导致梗死
(4)钙化:粥样坏死物内有钙盐沉积,钙化致血管壁变硬变脆
(5 )动脉瘤形成:动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩,在血压作用下扩张
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