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内科消化系统 — 反流性食管炎

2023-04-19 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

        关于内科消化系统 — 反流性食管炎的相关内容,博傲教育小编为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:

        【 考点 】: 消化系统 —— 胃食管反流病

        1.胃食管反流物中损害食管黏膜的主要成分是胃酸和胃蛋白酶。

        2.胃食管反流病最常见、最典型的症状是烧心和反流。

        3.诊断反流性食管炎最准确的方法是胃镜检查。

        4. LES压低于6mmHg时会导致反流。

        5.易引起LES压降低的食物有高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶。

         【 考点 】: 消化系统 —— 胃炎

        1.引起急性胃炎的原因有应激、药物、酒精、创伤和物理因素(6、7版有改动,此处参考7版);一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主;而NSAID(非甾体抗炎药)或乙醇所致者则以胃窦为主。

        2.慢性胃炎的主要病因是:①Hp感染;②十二指肠胃反流;③药物和毒物;④自身免疫;⑤年龄因素和其他。(6、7版有改动,此处参考7版)

        3.慢性胃炎在组织学上的病理变化表现为:炎症、化生、萎缩及异型增生,其中异型增生是胃癌的癌前病变。

        4.慢性胃炎最可靠的诊断方法是胃镜及胃黏膜活组织检查。

        5.Hp相关胃炎常用的联合治疗方案是1种PPI+2种抗生素,或1种铋剂+2种抗生素。

        6.CBS因其在酸性环境中方起作用,故宜在餐前半小时服用。服CBS过程中可使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入。

        【练习题】

        (多选)患者王某,男,45岁,60kg,170cm,腰围84cm。因“烧心、反酸6个月”门诊就诊,诊断为“胃食管反流病”。以下关于患者日常行为习惯的健康教育正确的是(         )【18年中山大学】

        A.避免饭后运动

        B.避免睡前2小时进食

        C.午餐后不宜立即卧床休息

        D.睡眠时将床头抬高

        E.减轻体重

        【参考答案】:ABCD
        【解析】:对于胃食管反流病,应去除和避免诱发因素。包括:①避免使用隆低 LES 压的药物以及引起胃排空延迟的药物如激素、抗胆碱能药物等;②避免饭后剧烈运动,避免睡前2小时进食,白天进餐后亦不宜立即卧床,睡眠时将床头抬高 15~20cm;(选项 ABCD 正确)③应避免进食使 LES 压降低的食物(巧克力、咖啡、浓茶)④减少一切引起腹内压增高的因素(肥胖、便秘、紧束腰带)该病人体重以及 BMI 均在正常范围内,无须减轻体重,因此选项E错误。

        以上分享的内容,由博傲小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。想了解更多医学考试报名审核信息、复习资料、备考干货请关注博傲教育。

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