氯丙嗪的主要作用机制

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　　氯丙嗪的主要作用机制

　　氯丙嗪是中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性，具体如下：

　　口服易吸收，有刺激深部肌注。阻断中脑-边缘系统多巴胺受体，这是抗精神病作用的主要机制。

　　一、作用

　　1、中枢神经系统

　　(1)抗精神病作用：大剂量也不引起麻醉，正常人服用治疗量的氯丙嗪后，出现安静、活动减少、感情淡漠和注意力下降、对周围事物不感兴趣、答话缓滞，而理智正常，在安静环境下入睡，但易唤醒，醒后神态清楚，随后又易入睡。长期应用锥体外系反应发生率较高。

　　(2)镇吐作用强：小剂量时即可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固性呃逆有效。

　　(3)对体温调节的影响：不但能降低发热机体的体温，也能降低正常体温。

　　(4)加强中枢抑制药的作用;

　　(5)对锥体外系的影响。

　　2、对自主神经系统的作用：受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转，M胆碱受体阻滞。

　　3、内分泌系统：乳腺患者禁用。

　　二、应用

　　1、精神分裂症：不能根治;

　　2、呕吐和顽固性呃逆：对晕动症无效;

　　3、低温麻醉与人工冬眠：与其他中枢系统抑制药(哌替啶、异丙嗪)合用，可人工冬眠。

　　三、不良反应

　　1、中枢抑制症状：嗜睡淡漠;M受体阻滞症状口干便秘，体位性低血压。

　　2、锥体外系反应：(1)帕金森综合症;(2)静坐不能;(3)急性肌张力障碍。

　　3、精神异常。

　　4、惊厥与癫痫。

　　5、过敏反应。

　　6、心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，心律失常，内分泌紊乱。

　　7、急性中毒。

　　以上就是医学考试在线小编为大家整理的西药综合知识与技能备考笔记，希望大家能够仔细阅读，认真记忆。如果还想了解有关执业药师的更多内容，敬请关注医学考试在线执业药师频道。

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