2019执业药师考试药学综合知识习题3

　　2019执业药师考试时间已经公布，下面是医学考试在线给即将参加2019执业药师的考生整理了药学综合知识习题，希望大家可以阅读参考。

　　个人观认为发生用药错误的原因主要是

　　A.环境缺陷

　　B.人员短缺

　　C.工作流程不规范

　　D.人的行为失常

　　E.专业技术指导不足

　　『正确答案』D

　　表4-3 新的用药安全文化与传统的用药安全文化的比较

　　传统用药安全文化 (个人观) 新的用药安全文化 (系统观)

　　错误是谁造成的? 错误为什么发生?

　　惩罚用药错误相关个人 感谢，通过这件事发现了系统中的纰漏

　　用药错误很罕见 用药错误随时都可能发生

　　仅犯错误者参与解决 每名医务工作者都参与问题解决

　　增加用药程序以减少错误发生 简化和标准化程序减少错误发生

　　计算、比较不同组织、机构差错率 从差错报告中学习

　　必须倡导用药安全文化并建立非惩罚报告系统，使报告人感到有安全保障，不必担心发生差错后被不公平的评判或者处罚。

　　采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是

　　A.心理失常

　　B.粗心大意

　　C.缺乏积极性

　　D.系统问题

　　E.注意力不集

　　『正确答案』D

　　『答案解析』差错管理文化观划分为个人观与系统观。

　　剂量计算错误大多发生在

　　A.儿科

　　B.急诊科

　　C.普通外科

　　D.普通内科

　　E.肿瘤外科

　　『正确答案』A

　　归属妊娠毒性药物A级的药品是

　　A.氯化钾

　　B.环丙沙星

　　C.氨氯地平

　　D.青霉素

　　E.美托洛尔

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　A级 ：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险。(最安全)

　　如：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。

　　归属妊娠毒性药物B级的药品是

　　A.阿莫西林

　　B.维生素C

　　C.格列吡嗪

　　D.阿米卡星

　　E.瑞格列奈

　　『正确答案』A

　　B级 ：动物实验未显示对胎儿有危害，但缺乏人体实验证据;(相对安全)

　　如：青霉素、阿莫西林 、美洛西林、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素;

　　头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠 ;

　　红霉素; 克林霉素;

　　美罗培南、多黏菌素B;

　　阿昔洛韦;

　　降糖药：阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素 ;

　　解热镇痛药：对乙酰氨基酚 ;

　　消化系统用药：法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑 。

　　C级 ：动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用，但缺乏人类实验证据。(权衡：利>弊后慎用)

　　如：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、

　　万古霉素、去甲万古霉素、

　　氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;

　　更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;

　　格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;

　　奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;

　　氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。

　　D级 ：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

　　(万不得已才使用!)

　　如：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级，

　　降压药卡托普利、依那普利;

　　比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

　　X级 ：药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。(绝对禁止使用)

　　如：降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;

　　抗病毒药利巴韦林 ;

　　激素类药物炔诺酮、己烯雌酚、非那雄胺、米非司酮、戈舍瑞林 ;

　　以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

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