2019年执业药师《西药二》练习题3

　　1、氢氧化铝具有下列哪些特点

　　A、抗酸作用较强，但缓慢

　　B、可引起便秘

　　C、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用

　　D、宜与硫糖铝同用

　　E、可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

　　2、下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌症的是

　　A、正在服用强心苷的患者

　　B、肾结石患者

　　C、早产儿及婴幼儿

　　D、阑尾炎等急腹症患者

　　E、高镁血症患者

　　3、可以增强抗酸剂作用的用药途径包括

　　A、饭后服药

　　B、两餐之间和睡眠前服药

　　C、尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用

　　D、增加日服药次数

　　E、尽量使用复方制剂

　　4、以下药物可以治疗消化性溃疡的有

　　A、沙美特罗

　　B、氢氧化铝

　　C、奥美拉唑

　　D、普萘洛尔

　　E、雷尼替丁

　　5、H2受体阻断剂的典型不良反应包括

　　A、精神异常

　　B、血浆泌乳素升高

　　C、诱发感染

　　D、胃酸分泌反跳性增加

　　E、阴茎勃起功能障碍

　　6、抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是

　　A、黏膜保护药

　　B、抗酸药可干扰两者作用

　　C、促进黏液分泌

　　D、均为抗酸药

　　E、均可以抗幽门螺杆菌

　　7、阿托品的适应症有

　　A、胃肠绞痛及膀胱刺激症状

　　B、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞

　　C、解救有机磷酸酯中毒

　　D、抗休克、抗感染

　　E、全身麻醉前给药

　　8、促胃肠动力药的禁忌症包括

　　A、胃肠道出血

　　B、机械性梗阻或穿孔

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、分泌促乳素的垂体肿瘤

　　E、妊娠、哺乳期妇女

　　9、糖皮质激素的不良反应包括

　　A、骨密度降低

　　B、胃溃疡

　　C、青光眼

　　D、儿童生长发育迟滞

　　E、向心性肥胖

　　10、吸入用糖皮质激素不包括

　　A、倍氯米松

　　B、布地奈德

　　C、氟替卡松

　　D、地塞米松

　　E、泼尼松

　　1、【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 氢氧化铝不可与硫糖铝同用，因为硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。

　　2、【正确答案】 CD

　　【答案解析】 禁忌证：

　　1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。

　　2.含钙剂如复方碳酸钙，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。

　　3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。

　　4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。

　　3、【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 (1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔让给予1次。

　　4、【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 沙美特罗临川用于支气管哮喘等。

　　普萘洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。

　　5、【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 H2受体阻断剂的典型不良反应：常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常;偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。

　　6、【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。

　　7、【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 阿托品的适应症有：(1)各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。(2)全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中毒。

　　没有抗感染的作用。

　　8、【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。

　　9、【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吸入性糖皮质激素所需剂量较小，经消化道、呼吸道吸入的药物基本上被肝脏灭活，在达到抗哮喘的等效剂量时，与口服剂型相比，全身不良反应较轻、较少。循证医学证据表明成人哮喘每天吸入低至中剂量糖皮质激素，没有出现显著全身不良反应。常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。目前没有证据表明吸入性糖皮质激素可以增加肺部感染(包括肺结核)的发生率，因此伴有活动性肺结核的哮喘患者，可以在抗结核治疗的同时给予吸入性糖皮质激素。长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险。吸入性糖皮质激素可能引起反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。

　　10、【正确答案】 DE

　　【答案解析】 DE不能吸入用药，地塞米松常用静脉滴注给药，泼尼松可以口服或者静脉滴注。

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