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2019年执业药师《西药二》练习题4

2019-07-24 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:李老师

  1、下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐

  A、放疗所致呕吐

  B、给予顺铂所致呕吐

  C、晕车所致呕吐

  D、胃肠功能失调所致呕吐

  E、大手术后所致恶心呕吐症状

  2、硫酸镁具有下列哪些药理作用

  A、抗消化性溃疡

  B、导泻作用

  C、利胆作用

  D、刺激肠蠕动

  E、肠道清洗

  3、烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括

  A、作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动

  B、增加肛门括约肌的压力,抑制大便失禁和便急

  C、对消化道内的毒素有抑制、固定作用

  D、抑制细菌生长

  E、调节肠道菌群

  4、以下哪些属于微生态制剂

  A、地衣芽孢杆菌制剂

  B、双歧三联活菌胶囊

  C、金双歧

  D、枯草杆菌-肠球菌二联合活菌制剂

  E、乳酸菌素片

  5、下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是

  A、多烯磷脂酰胆碱

  B、熊去氧胆酸

  C、腺苷蛋氨酸

  D、联苯双酯

  E、还原型谷胱甘肽

  6、熊去氧胆酸的禁忌症包括

  A、妊娠期及哺乳期妇女

  B、严重肝功能不全者

  C、胆道完全梗阻者

  D、急性胆囊炎、胆管炎

  E、胆结石钙化者出现胆管痉挛

  7、下述关于复方甘草酸苷的描述,正确的是

  A、可加重低钾血症和高血压,醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

  B、有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

  C、使用过程中应注意监测血钾

  D、安全性较高,高龄患者可放心使用

  E、属于抗炎类保肝药

  8、服用地高辛期间应注意监测

  A、血浆药物浓度

  B、血压

  C、心率及心律

  D、心功能

  E、电解质

  9、强心苷类药物中,属于速效强心苷的药物有

  A、地高辛

  B、西地兰C

  C、毒毛花苷K

  D、洋地黄毒苷

  E、去乙酰毛花苷

  10、多巴胺的禁忌症描述正确的是

  A、心肌梗死休克患者禁用

  B、快速型心律失常者禁用

  C、充血性心力衰竭患者禁用

  D、环丙烷麻醉者禁用

  E、嗜铬细胞瘤患者禁用

  11、室性心律失常宜选用的药物是

  A、利多卡因

  B、美西律

  C、普萘洛尔

  D、胺碘酮

  E、普鲁卡因胺

  12、抗心律失常药分为下列几类

  A、钠通道阻滞药

  B、N胆碱受体阻断药

  C、β受体阻断药

  D、延长动作电位时程药

  E、钙拮抗药

  13、硝酸甘油可用于治疗

  A、心绞痛

  B、急性心肌梗死

  C、外科手术所诱导的低血压

  D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭

  E、预防心绞痛

  14、钙拮抗药的临床应用包括

  A、心律失常

  B、心绞痛

  C、高血压

  D、肥厚型心肌病

  E、脑血管疾病

  1、【正确答案】 ABDE

  【答案解析】 甲氧氯普胺主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、颅脑损伤、手术后及药物引起的呕吐,但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。对晕动病所致呕吐无效。

  2、【正确答案】 BCDE

  【答案解析】 硫酸镁用于导泻、肠道清洗;十二指肠引流及治疗胆绞痛。

  3、【正确答案】 AB

  【答案解析】 洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似,直接作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的通过时间,并通过延长食物在小肠中的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。

  4、【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 微生态制剂亦称微生态调节剂,是根据微生态学原理,通过调整微生态平衡,提高宿主的健康水平,利用对宿主有益的正常微生物所制成的制剂。以上ABCDE选项都属于微生态制剂。

  5、【正确答案】 BC

  【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质,作为甲基提供的前体,参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积,对各种急、慢性肝炎,能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常,加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体,可增加胆汁分泌,抑制肝脏胆固醇合成,减少肝脏脂肪,松弛括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。

  6、【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 妊娠及哺乳期妇女、严重肝功能不全者、胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患者,胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用熊去氧胆酸。

  7、【正确答案】 ABCE

  【答案解析】 复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身有高血压者慎用。

  8、【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 地高辛应严格审核剂量,该类治疗指数窄,容易发生中毒,故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险,发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时,对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂,以免增加心脏毒性。故此题选ABCDE。

  9、【正确答案】 BCE

  【答案解析】 地高辛属于中效强心苷,洋地黄毒苷属于长效强心苷。

  10、【正确答案】 BDE

  【答案解析】 AC选项均是多巴胺的适应症,多巴胺禁用于:(1)快速型心律失常者。(2)环丙烷麻醉者。(3)嗜铬细胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。

  11、【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普萘洛尔、普鲁卡因胺和胺碘酮。

  12、【正确答案】 ACDE

  【答案解析】 抗心律失常药不包括N胆碱受体阻断剂。

  13、【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 硝酸甘油用于防治心绞痛,充血性心力衰竭和心肌梗死,外科手术所诱导的低血压和控制高血压。

  14、【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道,抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内,从而松弛血管平滑肌,降低心肌收缩力,从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞,发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌,使血压降低,也可用于高血压的治疗,CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外,CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病,硝苯地平和地尔硫(艹卓)可改善大多数雷诺综合征患者的症状;对动脉粥样硬化具有预防的作用。非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等,主要作用于脑细胞和脑血管,能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常,也能增加脑血流量,解除脑血管痉挛。

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