2019年执业药师《西药二》练习题3

　　1、变异型心绞痛最好选用哪一种药物

　　A、普萘洛尔

　　B、吲哚洛尔

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、洛伐他汀

　　2、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

　　A、阻断β受体

　　B、直接作用于血管平滑肌

　　C、促进前列环素的生成

　　D、释放一氧化氮

　　E、阻滞Ca2+通道

　　3、通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是

　　A、洋地黄毒苷

　　B、米力农

　　C、卡托普利

　　D、普萘洛尔

　　E、氯沙坦

　　4、患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝苯地平

　　C、硝酸甘油

　　D、吗啡

　　E、阿司匹林

　　5、抗心绞痛的首选联合治疗方案是

　　A、维拉帕米+普萘洛尔

　　B、维拉帕米+氢氯噻嗪

　　C、短效硝酸酯类+螺内酯

　　D、长效硝酸酯类+普萘洛尔

　　E、短效硝酸酯类+硝苯地平

　　6、对脑血管扩张作用较强的药物是

　　A、硝苯吡啶

　　B、尼莫地平

　　C、非洛地平

　　D、尼索地平

　　E、尼群地平

　　7、钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用

　　A、负性肌力作用

　　B、负性频率作用

　　C、负性传导作用

　　D、舒张动脉血管

　　E、收缩支气管平滑肌

　　8、卡托普利的主要降压机制是

　　A、抑制血管紧张素转化酶

　　B、促进前列腺素I2的合成

　　C、抑制缓激肽的水解

　　D、抑制醛固酮的释放

　　E、抑制内源性阿片肽的水解

　　9、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

　　A、氢氯噻嗪

　　B、可乐定

　　C、卡托普利

　　D、维拉帕米

　　E、利多卡因

　　10、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用

　　A、高血压

　　B、心律失常

　　C、充血性心力衰竭

　　D、心肌梗死

　　E、糖尿病肾病

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 变异型心绞痛，常是冠脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普萘洛尔是β受体阻断剂。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变异型心绞痛首选钙通道拮抗剂。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。其对脑血管扩张作用比较强。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。临床亦适用于各型高血压。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。

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