2019年执业药师《西药二》练习题1

　　1. 长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是

　　A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢

　　B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢

　　C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性

　　D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性

　　E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

　　2. 苯巴比妥显效慢的主要原因是

　　A.吸收不良

　　B.体内再分布

　　C.肾排泄慢

　　D.脂溶性较小

　　E.血浆蛋白结合率低

　　3. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝脏损害

　　B.循环衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.继发性感染

　　4. 对入睡困难者首选

　　A.氟西泮

　　B.三唑仑

　　C.艾司唑仑

　　D.氯美扎酮

　　E.夸西泮

　　5. 属于镇静催眠药物的是

　　A.卡马西平

　　B.阿普唑仑

　　C.帕罗西汀

　　D.西酞普兰

　　E.曲马多

　　6. 内分泌平衡障碍所致的失眠首选

　　A.卡马西平

　　B.乙琥胺

　　C.地西泮

　　D.谷维素

　　E.唑吡坦

　　7. 下列哪个药物的典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象

　　A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.帕罗西汀

　　D.氟西汀

　　E.地西泮

　　8. 苯二氮䓬类催眠药物中，吸收最快的是

　　A.氟西泮

　　B.氯硝西泮

　　C.劳拉西泮

　　D.地西泮

　　E.阿普唑仑

　　9. 下列关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，不正确的是

　　A.是目前最常用的镇静催眠药

　　B.临床上用于抗焦虑

　　C.可用于心脏电复律前给药

　　D.可用于治疗小儿高热惊厥

　　E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

　　10. 下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是

　　A.唑吡坦

　　B.佐匹克隆

　　C.扎来普隆

　　D.水合氯醛

　　E.地西泮

　　1、【答案】A。解析：本题主要考查药物的用药监护。本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，可以显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用，故而长期应用该药时催眠的耐受性产生较快，抗焦虑的耐受性产生非常缓慢。故答案选A。

　　2、【答案】D。解析：本题主要考查药物的作用特点。本题考查苯巴比妥类药物的药动学特点。苯巴比妥属于长效苯巴比妥类镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物的脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性较小，即使静脉注射也需30分钟才起效，因而起效慢。故答案选D。

　　3、【答案】C。解析：本题主要考查药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。

　　4、【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。对入睡困难者首选艾司唑仑和扎来普隆，起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒来无不适感。故答案选C。

　　5、【答案】B。解析：本题主要考查药物的分类。中枢性镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮类和其他类三类。阿普唑仑属于苯二氮类镇静催眠药，卡马西平为抗癫痫药，帕罗西汀、西酞普兰为抗抑郁药，曲马多为非麻醉性镇痛药。故答案选B。

　　6、【答案】D。解析：本题主要考查药物的用药监护。①对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感;②对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长;③对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选用谷维素，但需连续服用数日至数月;④为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者可选服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。卡马西平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案选D。

　　7、【答案】E。解析：本题主要考查。解析：本题主要考查药物的不良反应。地西泮属于苯二氮类药物。巴比妥类和苯二氮类都是中枢性镇静催眠药，它们的典型不良反应是嗜睡、精神依赖及"宿醉"现象，大剂_量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物;氟西汀、帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选E。

　　8、【答案】D。解析：本题考查苯二氮类催眠药的作用特点。苯二氮类催眠药口服1～2小时内从胃肠道吸收，三唑仑、地西泮吸收最快。半衰期长的苯二氮类药物如地西泮、氟西泮等长时期多次用药，常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。半衰期中等或短的氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等连续应用时一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。故答案选D。

　　9、【答案】E。解析：本题主要考查药物的用药监护。苯二氮䓬类可以产生耐受性和依赖性：老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，久服突然停药可出现戒断症状。

　　10、【答案】B。解析：本题主要考查药物的用药监护。环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

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