2019年执业药师《西药二》练习题3

　　1. 下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度

　　A.苯妥英钠

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯巴比妥

　　E.唑吡坦

　　2. 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效

　　A.糖皮质激素

　　B.环孢素

　　C.左旋多巴

　　D.口服避孕药

　　E.促皮质激素

　　3. 可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

　　A.华法林

　　B.氯霉素

　　C.异烟肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　4. 卡马西平的典型不良反应包括

　　A.头昏、乏力、眩晕

　　B.共济失调

　　C.粒细胞减少

　　D.可逆性血小板减少

　　E.齿龈增生

　　5. 通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　6. 氟西汀不可与下列哪类药物合用

　　A.肝药酶抑制剂

　　B.单胺氧化酶抑制剂

　　C.核酸合成抑制剂

　　D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂

　　E.二氢叶酸合成酶抑制剂

　　7. 帕罗西汀的作用机制是

　　A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

　　B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

　　C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

　　D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

　　E.阻断5-HT受体

　　8. 下列哪个药物属于四环类抗抑郁药

　　A.马普替林

　　B.丙米嗪

　　C.西酞普兰

　　D.度洛西汀

　　E.文拉法辛

　　9. 口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是

　　A.西酞普兰

　　B.艾司西酞普兰

　　C.舍曲林

　　D.帕罗西汀

　　E.氟西汀

　　10. 下列药物中不属于抗抑郁药物的是

　　A.马普替林

　　B.西酞普兰

　　C.多奈哌齐

　　D.文拉法辛

　　E.度洛西汀

　　1、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的用药监护。苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥等药物需要进行血药浓度检测，唑吡坦相比较安全，不需要血药浓度检测。

　　2、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的相互作用。氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。

　　3、【答案】ABC。解析：本题主要考查药物的相互作用。氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。酰胺咪嗪与本品合用可相互加速代谢。含钙、镁、铝的抗酸药能与本品形成难溶复合物，减少本品的吸收

　　4、【答案】ABCD。解析：本题考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，1周左右逐渐消退。少而严重的反应包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选ABCD。

　　5、【答案】BCDE。解析：本题主要考查药物的作用机制。治疗剂量的乙琥胺对丘脑神经元T型Ca通道具有选择性阻滞作用，可能是其治疗失神性发作的主要机制。此外，乙琥胺还能抑制Na+，K+-ATP酶，抑制大脑代谢率和GABA氨基转移酶。故答案选BCDE。

　　6、【答案】B。解析：本题主要考查药物的相互作用。氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，多表现为不安、肌阵挛、精神错乱等，故不能与单胺氧化酶抑制剂合用。

　　7、【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用机制。帕罗西汀的作用机制是是一种苯基呃啶衍生物，是SSRI,可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。常用剂量时，除微弱地抑制NA和DA的再摄取外，对其他递质无明显影响。

　　8、【答案】A。解析：本题主要考查药物的分类。马普替林为四环类抗抑郁药;丙米嗪为三环类抗抑郁药;西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药;度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药。

　　9、【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。舍曲林能高效选择性地抑制5-HT的再摄取，动物实验证实它能使β肾上腺素受体向下调节，其抑制5-HT再摄取效价比氟伏沙明大12倍，比氟西汀强。

　　10、【答案】C。解析：本题主要考查药物的分类。马普替林为四环类抗抑郁药;西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药;文拉法辛是三种生物源性胺类;度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药;多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药。

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