2019年执业药师《西药二》练习题1

　　1. 关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是

　　A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

　　B.激动中枢阿片受体

　　C.抑制中枢阿片受体

　　D.抑制大脑边缘系统

　　E.抑制中枢前列腺素的合成

　　2. 吗啡禁用于分娩止痛的原因是

　　A.促进组胺释放

　　B.激动蓝斑核的阿片受体

　　C.抑制呼吸、延长产程

　　D.抑制去甲肾上腺素能神经元活动

　　E.脑血管扩张，颅内压升高

　　3. 哌替啶最大的不良反应是

　　A.便秘

　　B.依赖性

　　C.腹泻

　　D.心律失常

　　E.呕吐

　　4. 与吗啡相比，哌替啶的特点是

　　A.镇痛作用较吗啡强

　　B.依赖性的产生比吗啡快

　　C.作用持续时间较吗啡长

　　D.戒断症状持续时间较吗啡长

　　E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程

　　5. 下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

　　A.塞来昔布

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.芬太尼

　　D.吗啡

　　E.可待因

　　6. 关于哌替啶作用特点的描述，正确的是

　　A.镇痛、镇静作用较吗啡弱

　　B.可引起便秘，并有止泻作用

　　C.对妊娠末期子宫有抗缩宫素作用

　　D.不扩张血管，不引起直立性低血压

　　E.提高胆道压力的作用较吗啡强

　　7. 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为

　　A.镇痛作用不如吗啡强

　　B.依赖性较吗啡弱

　　C.不引起直立性低血压

　　D.作用时间较吗啡长

　　E.便秘的副作用轻

　　8. 关于羟考酮说法错误的是

　　A.服药期间不影响操作机械

　　B.用于缓解持续的中、重度疼痛

　　C.颅内高压者慎用

　　D.口服本品10mg相当于口服20mg吗啡

　　E.控释片不得掰开服用

　　9. 吗啡的镇痛作用最适用于

　　A.诊断未明的急腹症

　　B.分娩止痛

　　C.颅脑外伤的疼痛

　　D.其他药物无效的急性锐痛

　　E.用于哺乳期妇女的止痛

　　10. 布桂嗪的适应证不包括

　　A.心绞痛

　　B.三叉神经痛

　　C.偏头痛

　　D.癌痛

　　E.手术后疼痛

　　1、【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。吗啡是镇痛作用机制是通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。

　　2、【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。吗啡作用机制是:吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息感带来的恐惧、不安情绪;吗啡降低呼吸中枢对CO2敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋;吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿消除，可减轻心脏负荷。但对于伴有昏迷、休克及严重肺功能不全者禁用。

　　3、【答案】B。解析：本题主要考查药物的不良反应。哌替啶治疗量时不良反应与吗啡相似，可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。剂量过大可明显抑制呼吸，偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥，中毒解救时可配合抗惊厥药，久用产生耐受性和依赖性。

　　4、【答案】E。解析：本题主要考查药物多的作用特点。哌替啶的作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/7，吗啡延缓产程，而哌替啶不延缓产程。

　　5、【答案】E。解析：本题考查可待因的药理作用。可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用，镇咳作用强而迅速。故答案选E。

　　6、【答案】A。解析：本题考查哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等作用。由于作用强度弱、作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用;无明显的中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血管，可致直立性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。

　　7、【答案】B。解析： 本题考查哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要是由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。

　　8、【答案】A。解析：本题主要考查药物的综合知识。羟考酮用于持续的中、重度疼痛，口服本品10mg相当于口服20mg吗啡。下列情况慎用：颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾病、胰腺炎等。不推荐18岁以下的儿童使用，服药不得从事驾驶或操作机械，控释片必须整片吞服。

　　9、【答案】D。解析：本题主要考查临床应用。吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心源性哮喘，用于内脏绞痛时应与阿托品合用。

　　10、【答案】A。解析：本题主要考查药物的适应症。布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、神经痛、月经痛、关节痛;手术后疼痛、癌性疼痛。