2019年执业药师《西药二》练习题2

　　[1-3]

　　A.烯丙吗啡

　　B.弱阿片类

　　C.强阿片类

　　D.纳洛酮

　　E.非甾体抗炎药

　　1. 中度疼痛可选用

　　2. 轻度疼痛首选

　　3. 重度疼痛可选用

　　[4-7]

　　A.丁丙诺啡

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.喷他佐辛

　　E.左啡诺

　　4. 合成阿片类镇痛药中，属于二苯甲烷类的药物是

　　5. 合成阿片类镇痛药中，属于吗啡烷类的药物是

　　6. 合成阿片类镇痛药中，属于苯哌啶类的药物是

　　7. 合成阿片类镇痛药中，属于苯并吗啡烷类的药物是

　　[8-10]

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.呋塞米

　　E.美托洛尔

　　8. 严重的心动过缓、支气管哮喘者禁用的是

　　9. 可引起高钾血症，应避免与留钾利尿药联合应用的是

　　10. 治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量的1/2的药物是

　　1-3、【答案】BEC。解析：本题主要考查药物的用药监护。镇痛药物的使用原则为按时、按阶梯，千万不要选按需给药。①口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药;②"按时"给药而不是"按需"给药;③按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中度疼痛选弱阿片类，重度疼痛选强阿片类药;④用药应个体化。

　　4-7、【答案】CEBD。解析：本组题考查药物的来源分类。麻醉性镇痛药依来源可分为三类：①阿片生物碱：代表药物有吗啡、可待因和罂粟碱。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药：依化学结构不同可分为四类：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺：苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。选项A的"丁丙诺啡"属于半合成吗啡样镇痛药。

　　8-10、【答案】EBA。本题主要考察药物的注意事项。①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。