2019年执业药师《西药二》练习题4

　　1. 下列不属于非甾体抗炎药的是

　　A.地塞米松

　　B.阿司匹林

　　C.吲哚美辛

　　D.双氯芬酸

　　E.对乙酰氨基酚

　　2. 下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是

　　A.主要从肾脏排泄

　　B.主要以原形随尿液排出

　　C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出

　　D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性

　　E.胃肠道吸收迅速而完全

　　3. 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是

　　A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少

　　B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收

　　C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快

　　D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低

　　E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收

　　4. 下列不属于双氯芬酸适应证的是

　　A.急、慢性关节炎

　　B.癌痛

　　C.术后疼痛

　　D.成人及儿童的发热

　　E.牙痛

　　5. 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

　　A.选择性COX-2抑制剂

　　B.水杨酸类

　　C.芳基乙酸类

　　D.芳基丙酸类

　　E.乙酰苯胺类

　　6. 儿童感冒发热首选的解热镇痛药是

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.地西泮

　　D.保泰松

　　E.对乙酰氨基酚

　　7. 解热镇痛抗炎药的作用机制是

　　A.直接抑制中枢神经系统

　　B.抑制PG的生物合成

　　C.减少PG的分解代谢

　　D.阻断PG受体

　　E.直接对抗PG的生物活性

　　8. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是

　　A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

　　B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

　　C.对COX-1和COX-2的作用一样强

　　D.仅抑制COX-2的活性

　　E.仅抑制COX-1的活性

　　9. 下列关于塞来昔布的描述，错误的是

　　A.是选择性COX-2抑制剂

　　B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢

　　C.与磺胺类有交叉过敏反应

　　D.适用于有消化性溃疡病史者

　　E.可用于预防心血管栓塞事件

　　10. 下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是

　　A.易引起恶心、呕吐、胃出血

　　B.抑制血小板聚集

　　C.可引起"阿司匹林哮喘"

　　D.儿童易引起瑞夷综合征

　　E.中毒时应酸化尿液，加速排泄

　　1、【答案】A。解析：本题主要考查药物的分类。地塞米松为甾体抗炎药，阿司匹林，吲哚美辛，双氯芬酸，对乙酰氨基酚都是属于非甾体抗炎药。

　　2、【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。对乙酰氨基酚口服后自胃肠道吸收迅速、完全(在高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收)，吸收后在体液中分布均匀，约有25%与血浆蛋白结合。口服后0.5～2小时血药浓度可达峰值, 剂量在650mg 以下时血药浓度为5～20μg/ml, 作用持续时间为3～4小时。对乙酰氨基酚片主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24 小时内约有3%以原形随尿排出。

　　3、【答案】E。 解析：本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。

　　4、【答案】B。解析：本题主要考查药物的适应症。双氯芬酸临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病，适用于各种中等疼痛，如手术后及创伤后疼痛，急性肌肉-骨骼疾病;以及各种炎症所致的发热等。

　　5、【答案】A。解析：本题主要考查药物的禁忌症。本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

　　6、【答案】E解析：本题主要考查用药监护。本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。

　　7、【答案】B 解析：本题主要考查药物的作用机制。解热镇痛药具有解热、抗炎和镇痛的功能，其药理作用主要是通过抑制体内前列腺素(PG)的合成来实现的。答案选B

　　8、【答案】A 。解析：本题主要考查药物的作用特点。美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。

　　9、【答案】E 。解析：本题主要考查药物的作用特点。本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

　　10、【答案】E。解析：本题主要考查的作用特点。乙酰水杨酸即阿司匹林，为酸性，中毒时应碱化尿液，加速排泄。