2019年执业药师《西药二》练习题5

　　1. 不属于阿司匹林禁忌证的是

　　A.水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的病史

　　B.急性胃肠道溃疡

　　C.严重的肝、肾功能衰竭

　　D.严重的心功能衰竭

　　E.癫痫

　　2. 风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用

　　A.乙酰水杨酸

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.保泰松

　　E.吡罗昔康

　　3. 布洛芬的不良反应不包括

　　A.恶心呕吐

　　B.嗜睡

　　C.皮疹、荨麻疹

　　D.电解质紊乱

　　E.造血障碍

　　4. 下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是

　　A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量

　　B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢

　　C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄

　　D.尿液的pH对排泄速度有影响

　　E.在酸性尿液中排泄速度加快

　　5. 对乙酰氨基酚的药理作用特点是

　　A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱

　　B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱

　　C.抑制血栓形成

　　D.对COX-2的抑制作用比COX-1强

　　E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

　　6. 以下关于解热镇痛药解热作用的描述，正确的是

　　A.能使发热患者的体温降到正常水平

　　B.能使发热患者的体温降到正常以下

　　C.能使正常人的体温降到正常以下

　　D.必须配合物理降温措施

　　E.配合物理降温，能将体温降至正常以下

　　7. 阿司匹林抗血栓形成的机制是

　　A.直接对抗血小板聚集

　　B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用

　　C.降低凝血酶活性

　　D.激活抗凝血酶

　　E.增强维生素K的作用

　　8. 大剂量阿司匹林可用于治疗

　　A.预防心肌梗死

　　B.预防脑血栓形成

　　C.手术后的血栓形成

　　D.风湿性关节炎

　　E.肺栓塞

　　9. 下列不属于阿司匹林的副作用的是

　　A.胃肠道反应

　　B.凝血机制障碍

　　C.瑞氏综合征

　　D.水杨酸反应

　　E.机体麻醉作用

　　10. 下列哪种药物是抑制COX来发挥作用的

　　A.吗啡

　　B.氯丙嗪

　　C.美沙酮

　　D.氟哌啶醇

　　E.阿司匹林

　　1、【答案】E。解析：本题主要考查药物的禁忌症。阿司匹林禁忌证有特异质、有过敏史或哮喘病者禁用;妊娠期妇女尽量禁止使用;10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害、肝性脑昏迷等)，严重者可致死亡;有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用;血友病或血小板减少症者;严重肝肾衰竭者;重度心力衰竭患者;有水痘或流感样症状的儿童或青少年;3个月以下儿童;妊娠期妇女;哺乳期妇女禁用。

　　2、【答案】C 。解析：本题主要考查药物的用药监护。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。有消化道溃疡病史者，应用该品时易出现胃肠道副作用;而乙酰水杨酸、保泰松、吡罗昔康有胃肠道反应、对乙酰氨基酚无抗炎作用。

　　3、【答案】D 。解析：本题主要考查药物的不良反应。布洛芬的不良反应较轻，主要为胃肠道反应。少数人出现嗜睡、头痛、心悸等。溃疡病患者慎用。过敏性皮疹、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)，在体内、体外均抑制血小板聚集。

　　4、【答案】E 。解析：本题主要考查药物的作用特点。阿司匹林口服吸收迅速、完全，吸收率和溶解度与胃肠道的pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢，最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，在碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多;在酸性尿液中则相反。

　　5、【答案】B 。解析：本题主要考查药物的作用特点。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用温和持久，强度类似于阿司匹林，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。故答案选B。

　　6、【答案】A 。解析：本题考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人的体温无影响。故答案选A。

　　7、【答案】B 。解析：本题主要考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的牛成都减少，而在小剂量时可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。

　　8、【答案】D。解析：本题主要考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中等剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿性及类风湿关节炎。故答案选D。

　　9、【答案】E。解析：本题主要考查药物的不良反应。阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应：最常见，溃疡病患者禁用;②凝血机制障碍：严重的肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用;③变态反应;④阿司匹林哮喘;⑤水杨酸反应：头痛、眩晕等;⑥瑞氏(Reye)综合征。

　　10、【答案】E。解析：本题主要考查药物的分类。吗啡属于阿片生物碱类镇痛药;氯丙嗪属于二甲胺类抗精神病药;美沙酮属于人工合成镇痛药;氟哌啶醇属于丁酰苯类抗精神病药;阿司匹林属于非选择性环氧酶抑制药。