《药二》备考知识点：氨基糖苷类抗菌药物

考点

内容

药理作用

作用强：需氧G-杆、铜绿假单胞菌、金葡菌。

作用差：G-球、G+性菌（但对金葡菌作用强）。

无效：厌氧菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌

作用机制

抑制细菌蛋白质的合成（结合点：30S亚基），还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡

作用特点

为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用

药物相互作用

①与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。

②本类药之间联合应用时，可增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。

③氨基糖苷类药与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。

④与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

典型不良反应

耳毒、肾毒、神经肌肉接头传导阻滞、过敏反应

禁用

①过敏患者；

②奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿