《药二》精选知识点：不能合用的常用西药

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  哪些常用西药不能合用？  

        两种或两种以上的药物使用时，有可能由于他们之间的相互作用，引起药效降低或产生毒副作用。

        为避免发生药物不良反应，现介绍几种不能同时使用的常用药，请患者用药时予以留心、留意。

        （1）磺胺药与酵母片这两种药合用，等于为细菌提供了自上而下所必要的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。此外，磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。

        （2）异烟肼、利福平与安眠药异烟肼和利福平是抗结核药。安眠药有很多种，水合氯醛、鲁米那等。它们合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。

        （3）四环素族药物与补血药物前者有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素，后者有硫酸亚铁、富马铁、构橼酸铁及其复合制剂力勃隆等，两类药合用，将使治疗失败。

        （4）红霉素与维生素C红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素C合用，否则会降低疗效。

        （5）磺胺药与维生素C磺胺药的种类不少，包括常用的百炎净、双嘧啶与维生素C合用，在酸性尿中易结出结晶，形成尿结石，不易排出可损伤肾脏。

        （6）麻黄素与痢特灵麻黄素是一拟交感神经介质药物，靠单胺氧化酶代谢，而痢特灵正是单胺氧化酶抑制剂，两者合用后，他们在体内蓄积，并与体内产生的去甲肾上腺素起协同作用，使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。

        （7）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品前者加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空;后三者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗，而降低药效。

        （8）阿司匹林与消炎痛虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增加疗效，反面易加重对胃肠道的副作用，使胃出血，穿孔的机会明显增加。

        （9）氯霉素与磺脲类降血糖药这两种药同时服用会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，会引起低血糖。

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