儿童因用药不当致聋为什么这么多？

　　医学考试在线获悉：近日，央视曝光一则儿童用药安全公益宣传片，视频中主人公浠诺手语无声诉说自己因用药不当致聋经历，令无数网友唏嘘落泪，也让儿童用药安全问题再次引起了全社会的关注。今天博傲药师想说说这儿童药物中毒性耳聋。

　　30万名儿童因抗生素致聋

　　不安全用药导致少儿突聋并非只有宣传片里的浠诺。有数据显示，滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例为30%~40%。药害猛如虎，但抗生素使用不当致聋只是中国儿童用药重重隐患的冰山一角。据北京儿童医院2006年的报告数据显示，中国儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。

　　药物致聋难以治愈，家长务必留意初期症状

　　药物中毒性耳聋破坏感知声音的耳蜗毛细胞，难以治愈。成人耳朵早期中毒时，会出现耳鸣等症状，立即停药后，即可纠正中毒症状。但对于婴幼儿，他们不会表达，耳朵不疼不痒，外耳道既不红肿也不流脓，孩子不哭不闹，家长难发现。所以，家长一定要细心留意孩子有没有耳聋的表现：

　　①.1岁内的宝宝，不能随声音刺激产生反射动作(四肢抖动、眼睑闭合、呼吸节奏改变等)或不能主动寻找声源。

　　②. 孩子到了讲话的年纪不会讲话或发音含糊不清，有的仅会叫简单的“爸爸”、“妈妈”。

　　③.经常注意不到别人在和自己打招呼。

　　④.不能一边看书、看报、写字、思考问题，一边和他人交谈。

　　⑤.经常将手拢在耳后，增大接收音量的效果。

　　耳毒性药物种类繁多，不能按自己的思路来

　　由于没有合适的剂型，长期以来，儿童在接受治疗和使用药物时，常被当做“缩小版的成人”： 家长直接给儿童服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半。但是，以最常见的头孢、红霉素、阿奇霉素等抗生素为例，儿童超量使用会对肝肾功能造成慢性损伤。另外，用于治疗肿瘤等特定疾病的免疫抑制剂本身有较大副作用，不控制好剂量会对儿童的血液系统、骨骼、生育系统造成影响。，“用药靠掰，剂量靠猜”，实在难以精确儿童用药的剂量，此外，抗生素的滥用，处方不规范等都给儿童造成极大的用药安全隐患。实际上儿童给药剂量通常要通过体重换算、体表面积换算、年龄换算等方法来确定。

　　家长是最大的隐患

　　儿童用药安全中家长的不良用药行为是给儿童带来安全隐患最大的“凶手”。家长们常常对孩子的用药安全存在诸多误区，典型的就有：1担心副作用，症状消失就停药2;根据经验给小孩用药;3用药剂量不按医嘱4将药溶于食物后给小孩服用5用药不见效，会自己加大剂量;6中午忘吃药，晚上会加倍用药等。

　　孕妇或哺乳期妈妈也要注意

　　若孕妇或哺乳期妈妈用了耳毒性药物，药物可能会通过胎盘或乳汁进入胎儿体内，损伤听神经，导致孩子先天药物性耳聋。

　　①. 用可疑耳毒性药物时，要密切观察，并进行听力监测，有条件时应定期进行血药监测，发现异常及时停药。

　　②.剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，避免联合用药。

　　③.孕妇或哺乳期妈妈禁用耳毒性药物，具体用药要咨询专业医师或药师

　　博傲药师提醒家长

　　1儿童用药首先要求的就是安全性，因此平常给儿童用药，应尽量遵医嘱。家庭常备儿童药品也应与医生充分沟通，弄清楚所备药物的作用、功能，尽可能给儿童选择儿童专用剂型药物。

　　2用抗生素期间，医生可能会让同时服用维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用，不要以为孩子不缺维生素而忽视医嘱。

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