吃这些药还喝酒，小心要了你的命！

　　圣诞，元旦快到了，家庭、朋友聚会，总少不了推杯换盏的环节。而如果你或你的家人朋友恰好在吃药，那就要当心了：酒精和药物，可能会产生一系列危险的碰撞。特别是头孢类、甲硝唑类，绝对不能喝酒!否则出现“双硫仑样反应”，会有猝死风险。医学考试在线整理

　　什么是“双硫仑样反应”?

　　有些药物一旦接触酒精，就会导致一种叫做“双硫仑样反应”的情况，又称戒酒硫样反应，多表现为面部潮红、视觉模糊、呕吐头晕等，严重的会出现血压下降、呼吸困难等症状，甚至威胁生命。

　　真的有那么恐怖吗?

　　正在服用抗生素类药物的患者，即使是少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况。

　　饮酒和吃药 至少隔七天

　　由于个体存在差异，每个人酒精消除时间不同，所以饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。通常为防止双硫仑样反应，如患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药;同样在其在停药后禁酒时间也不能少于7天。

　　切记!吃这些药时也千万别喝酒

　　1. 头孢类抗菌药和咪唑衍生物

　　如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、甲硝唑、替硝唑等。因为这些药物的化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现“双硫仑样反应”。

　　目前，临床上报告最多的是头孢哌酮导致的“双硫仑样反应”，患者在服用头孢哌酮后，再吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤都可能发生“双硫仑样反应”。

　　2. 治疗中度至重度疼痛的镇痛药

　　如阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。阿片制剂吗啡和酒精共用服用，可增强该类物质的镇静作用，如果过量服用，死亡风险会明显增加。单剂量酒精可提升丙氧芬的生物利用度，从而增加镇静的不良反应。

　　3. 抗过敏药，

　　如氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。这些药物与酒同服时可导致嗜睡、眩晕，还可能出现血压降低，尤其是老年人应该引起重视。此外，止咳药右美沙芬虽有镇静作用，但与酒同服时可造成幻觉和异常行为。

　　4. 解热镇痛药

　　如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等。这类药物与酒同服时可加剧酒精对胃的刺激作用，甚至可导致胃出血。特别是酒与扑热息痛同服，可造成肝脏的解毒功能负担加重，机体解毒机制受损，损害肝细胞结构，甚至是肝坏死。

　　5. 心脑血管用药

　　如抗心绞痛和降压药消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。这些药物有迅速扩张血管作用，一旦与酒同用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，甚至危及生命。

　　6. 单胺氧化酶抑制剂

　　如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，甚至可引发脑出血。

　　此外，酒可影响抗凝剂华法令的代谢，降低抗凝作用，增加患者出血的风险，长期酗酒者应该特别注意;酒可增加镇静催眠类药物(安定、利眠宁、奋乃静、速可眠等)的吸收，使患者体内代谢减慢，导致镇静及呼吸抑制作用大大增强;酒还可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若同时使用降糖药物，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。

　　而抗精神病药如氯丙嗪用于治疗幻想、妄想等精神症状，与酒同时服用，会导致镇静作用加强，发生共济失调和出现致死性呼吸困难。

　　无论饮酒是好还是坏 这几类人千万不能喝酒

　　酒的酿造，在我国已有相当悠久的历史。在中国数千年的文明发展史中，酒与文化的发展基本上是同步进行的。以下7类人群不能喝酒，尤其不能吃药同时喝酒，千万别小看药物和酒的作用关系，真的的可能“要人命”!当然，如果您有以下疾病倾向，也建议不要喝酒。甚至偶尔当做推辞喝酒的借口也是可以酌情尝试滴。请各位自行掌握。

　　1、高血压、心脏病患者——不能喝酒

　　酒精，一是兴奋大脑，使感情激动;二是使血管扩张，血液升高，这样易发生血管破裂而引起死亡。或者发生心律不齐，心跳加速等不良症状。

　　2、肝炎病患者——不能喝酒

　　酒精会直接损伤肝细胞，酒精对肝功能有抑制和毒害作用。患有肝炎病的人，不节制地饮酒等于慢性自杀。

　　3、胃肠疾病患者——不能喝酒

　　酒精会造成胃粘膜的损伤，引起上腹饱胀，反酸，嗳气等症状，使原有胃病加重，如胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎及眼病等都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。

　　提示：在喝酒前，尽量先吃点菜，然后再喝酒，严禁空腹喝酒，既容易醉，又容易伤胃。

　　4、近视眼、青光眼患者——不能喝酒

　　继致盲“头号杀手”白内障之后，青光眼成为排名全球第二位致盲因素，需要注意的是情绪波动、过度疲劳、过量饮酒都可导致人更容易得青光眼。而酒中含的甲醇，对视网膜有明显的毒副作用。酒还能直接影响视网膜，阻碍视网膜产生感觉视色素，导致眼睛适应光线能力下降。因此，近视眼、青光眼病人不要过量饮酒。

　　5、妊娠期和哺乳期的妇女——不能喝酒

　　啤酒也是酒，也含有一定量的酒精，可通过脐带进入胎儿体内，影响胎儿的发育，使胎儿产生酒精中毒症，易引起畸形和流产等现象。啤酒是以大麦等为原料酿制而成的，大麦芽具有回乳作用，会影响哺乳。

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