费劲心思哄孩子吃药竟让药失效，妈妈别再这么做

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　　费劲心思哄孩子吃药竟让药失效，妈妈别再这么做

　　医院住院部，咨询室来了一位慌张的年轻女子，憔悴的神态，感觉她几天都没有休息好了，开口就问：

　　药师，我家孩子按照医生嘱咐服药这么些天，怎么腹泻一点没好?现在孩子在病床上难受的不行，你们能不能好好给孩子治疗啊，真的求求你们了。

　　说完眼圈就开始红了，我有点紧张的安慰了下这位母亲，让她别着急，一起先去看看孩子的情况，表示会尽全力为孩子治疗。

　　到孩子的病床前，正好遇见他的主治医生正在检查，他看见我也是神色一松，相峰，你来的正好，这位患者的用药我正好想找你商量下。

　　说完就把病历，处方等信息拿给我查看。然后说明孩子的情况：这个孩子是大面积烫伤，最近又连续腹泻，给他用了常规的腹泻药物--蒙脱石散、益生菌，但是腹泻未见好转，该如何调整药物?

　　我的第一反应是：会不会是因为长时间使用广谱抗菌药物导致的呢?

　　因为大面积烫伤患者皮肤屏障作用减弱，随时可能出现严重感染，因此在皮肤创面未愈合之前，常规使用广谱抗菌药物进行抗感染治疗。

　　但是调整用药，不能单凭推测，询问刚刚慌张的母亲孩子的服药情况、生活状况，发现：

　　妈妈为了哄不喜欢吃药的孩子吃药，将思密达(蒙脱石散)与益生菌制剂一起放在温热的蜂蜜水里给孩子服用，哄着他喝下去。

　　原来如此，我将分析的结果告诉两人：

　　1、孩子大面积烫伤，炎症反应较重，肠道功能障碍导致腹胀、腹泻;

　　2、孩子使用抗菌药物，可能引起肠道菌群失调，导致腹泻;

　　3、妈妈未能严格遵从思密达和益生菌的使用方法和用药指导，导致药物的治疗作用大大减弱。

　　听完这些，妈妈急了，居然是因为自己给孩子服药的方式不对，连忙向我寻求解决方法，我继续安慰家长，并说明指导用药。

　　为了腹泻药物最好的药效发挥：

　　①蒙脱石散和益生菌应单独使用;

　　②两者间隔2个小时以上，先使用蒙脱石散，2个小时以后将益生菌用40度以下的温开水溶解送服。

　　并对她解释了这样给孩子用药的原因：

　　蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，从而起到止泻的作用;

　　益生菌是一种活菌制剂，可以调节肠道的菌群，解决因肠道菌群失调导致的腹泻，超过40度的水会将这些益生菌杀死;

　　如果两药同时使用，蒙脱石散会将益生菌包裹吸附从而大大降低两药的疗效，起不到应有的治疗作用。

　　同时建议同事医生待患儿创面情况允许后，应尽快停止使用抗菌药物。

　　调整用法后第二天患儿腹泻次数开始减少，便便也从水样便慢慢好转，成型。深感在治疗疾病的时候，把药用对和用对的药同样重要。

　　而作为我们的家长，十分理解时刻不能放松孩子健康的心情，所以及时咨询药师服药更是对孩子最负责的行为。

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