2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案（3）

　　2019年执业药师考试于10月26日正式开考，考试持续两天时间，为方便大家估分，博傲教育执业药师频道根据网友回忆的内容，整理了2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案，仅供大家参考，大家可以关注我们获取更多真题内容!

　　2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案

　　三、综合分析题

　　[91-92]

　　(一)患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg　qd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg　qd。

　　91.【题干】该患者最可能的临床诊断是(　)。

　　A.支气管哮喘

　　B.胃溃疡

　　C.心绞痛

　　D.胃食管反流病

　　E.幽门梗阻

　　【答案】D

　　92.【题干】针对该患者的现有症状，应选用的药物是(　)。

　　A.布地奈德吸入剂

　　B.单硝酸异山梨酯缓释片

　　C.奥美拉唑肠溶胶囊

　　D.多潘立酮片

　　E.东莨菪碱片

　　【答案】C

　　[93-95]

　　(二)患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。

　　93.【题干】该患者根除Hp的推荐用药方案是(　)。

　　A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素

　　B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

　　C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

　　D.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

　　E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑

　　【答案】B

　　94.【题干】该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是(　)。

　　A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素

　　B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾

　　C.阿莫西林、克拉霉素

　　D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

　　E.克拉霉素、甲硝唑

　　【答案】B

　　95.【题干】患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是(　)。

　　A.奥美拉唑

　　B.多潘立酮

　　C.替普瑞醐

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.西咪替丁

　　【答案】A

　　(三)

　　患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。

　　Rx：

　　地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd

　　比索洛尔片5mg×20片2.5mgqd

　　红霉素缓释胶囊250mg×12粒500mg0bid

　　布洛芬胶囊200mg×10粒200mgprn

　　96.【题干】该处方存在的间题是(　)。

　　A.地高辛不宜选用

　　B.地高辛剂量偏小

　　C.不应使用红霉素缓释胶囊

　　D.比索洛尔给药频次不合理

　　E.布洛芬用量不合理

　　【答案】C

　　97.【题干】关于患者用药注意事项的说法错误的是(　)。

　　A.应定期监测地高辛血药浓度

　　B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔

　　C.应注意观察是否有黑便

　　D.应定期监测血压、心率

　　E.应依情况调整地高辛剂量

　　【答案】B

　　(四)

　　患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经

　　内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

　　98.【题干】患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是(　)。

　　A.糖尿病病情进展

　　B.丙戊酸钠的不良反应

　　C.停用了苯妥英钠

　　D.卡马西平的不良反应

　　E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

　　【答案】B

　　99.【题干】患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是(　)。

　　A.卡马西平

　　B.二甲双胍

　　C.丙酸钠

　　D.阿卡波糖

　　E.复合维生素B

　　【答案】A

　　100.【题干】苯妥英钠可能导致的多种润德教育整理不良反应中，不包括(　)。

　　A.共济失调

　　B.低血糖

　　C.视物模糊

　　D.牙龈增生

　　E.镇静作用

　　【答案】B

　　101.【题干】患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是(　)。

　　A.4～12ug/ml

　　B.10～20ug/ml

　　C.50～150ug/ml

　　D.10～40ug/ml

　　E.150～200ug/ml

　　【答案】C

　　(五)

　　患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

　　102.【题干】患者首选的抗炎药是(　)。

　　A.别嘌醇片

　　B.阿司匹林片(300mg)

　　C.贝诺酯片

　　D.双氯芬酸钠片

　　E.泼尼松片

　　【答案】D

　　103.【题干】患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是(　)。

　　A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

　　B.美托洛尔和赖诺普利

　　C.美托洛尔和辛伐他汀

　　D.氢氯噻嗪和阿司匹林

　　E.阿司匹林和赖诺普利

　　【答案】D

　　(六)

　　患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×10+9L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

　　104.【题干】该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括(　)。

　　A.肺炎链球菌

　　B.支原体

　　C.衣原体

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.流感嗜血杄菌

　　【答案】D

　　105.【题干】对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是(　)。

　　A.多西环素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

　　D.左氧氟沙星+阿奇霉素

　　E.头孢呲肟

　　【答案】C

　　106.【题干】关于该患者的治疗方案错误的是(　)。

　　A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

　　B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

　　C.当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

　　D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

　　E.抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价

　　【答案】D

　　107.【题干】患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为(　)。

　　A.哌拉西林他唑巴坦

　　B.头孢哌酮舒巴坦

　　C.阿奇霉素

　　D.莫西沙星

　　E.复方磺胺甲?唑

　　【答案】D

　　(七)

　　患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。

　　108.【题干】关于该患者初始治疗，宜采用的方案是(　)。

　　A.饮食及运动治疗

　　B.口服二甲双胍

　　C.口服磺酰脲类糖药

　　D.口服α-糖苷酶抑制剂

　　E.皮下注射胰岛素

　　【答案】B

　　109.【题干】按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是(　)。

　　A.瑞格列奈片

　　B.二甲双胍片

　　C.格列美脲片

　　D.阿卡波糖片

　　E.预混人胰岛素30R注射液

　　【答案】C

　　110.【题干】4年后，该患者新诊断为侵润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是(　)。

　　A.换用胰岛素治疗

　　B.增加现用降糖药的剂量

　　C.换用其他作用机制的口服降糖药

　　D.增加一种口服降糖药

　　E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂

　　【答案】A

　　四、多项选择题

　　111.【题干】患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有(　)。

　　A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊

　　B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程

　　C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间

　　D.停药5～6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低

　　E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药

　　【答案】ABCD

　　112【题干】关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有(　)。

　　A.可长期局部使用糖皮质激素

　　B.表面症状消失后即可停药

　　C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖

　　D.抗真菌药首选伏立康唑

　　E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤

　　【答案】ABE

　　113.【题干】患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛，恶心，呕叶，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有(　)。

　　A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.

　　B.阿司匹林肠溶片100mg嚼服St

　　C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.

　　D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h

　　E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

　　【答案】CDE

　　114.【题干】有助于发现和防范用药错误的措施有(　)。

　　A.建立并使用用药错误报告系统

　　B.使用ADEs电子检测系统

　　C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程

　　D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考

　　E.对用药错误责任人进行惩罚

　　【答案】ABCDE

　　115.【题干】关于老年人用药安全的说法，正确的有(　)。

　　A.尽量不要自行加用非处方药及保健品

　　B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效

　　C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响

　　D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医

　　E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息

　　【答案】ACDE

　　116.【题干】关于肠外营养能量配比的说法，正确的有(　)。

　　A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质

　　B.1g葡萄糖提供5kcal热量

　　C.1g脂肪提供8kcal热量

　　D.蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质

　　E.一般成人热量需求为每天15～20kcal/kg

　　【答案】AD

　　117.【题干】可导致血压升高的药物有(　)。

　　A.地塞米松

　　B.麻黄碱

　　C.多沙唑嗪

　　D.垂体后叶素

　　E.重组人红细胞生成素

　　【答案】ABDE

　　118.【题干】患儿，男，4岁，因高热、皮疹就诊，体温39.1℃，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有(　)。

　　A.阿司匹林泡腾片

　　B.布洛芬混悬液

　　C.安乃近片

　　D.尼美舒利颗粒

　　E.对乙酰氨基酚滴剂

　　【答案】BE

　　119.【题干】患者，男，9岁，因午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，可选用的药物有(　)。

　　A.乙胺丁醇

　　B.异烟肼

　　C.利福平

　　D.左氧氟沙星

　　E.对氨基水杨酸

　　【答案】BCE

　　120.【题干】患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有(　)。

　　A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征

　　B.万古霉素可引起红人综合征

　　C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上

　　D.万古霉素应快速滴注以保证疗效

　　E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光

　　【答案】BC