震惊，血压6年正常的老人，竟因此飙升不止

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　　震惊，血压6年正常的老人，竟因此飙升不止

　　前段时间遇到一位患者，她的经历让我觉得必须要给大家讲解下，如果大家遇到类似药物需要同服时，请立即停止，咨询专业药师。

　　例行检查到的田阿姨，一名有6年高血压史的女性患者，一直按照医嘱服用络活喜、缬沙坦胶囊控制着血压，血压也一直控制的稳当。

　　直到前段时间，田阿姨发现自己突然觉得很憋气，上下楼梯都喘的很厉害，就来到医院检查，确诊为结核性胸水，医生按照次疾病开出了抗结核的药物--利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。田阿姨就按照说明和医嘱按时按量吃着这些药物。

　　没想到几周之后，田阿姨居然住院了，原因是呼吸困难复发，伴头晕、恶心，入院时血压188/80mmHg，大夫诊断为胸腔积液原因待查，住在呼吸科病房。

　　住院之后，大夫为田阿姨控制血压开了络活喜，疗效不佳，又换成拜新同，效果还是不好，又换成硝苯地平片，血压还是一直飙在160mmHg以上。

　　笔者就在此时介入了，仔细向田阿姨询问了她出现这些不是症状的服药、吃饭等生活状况，听完田阿姨及家人的一些描述之后。

　　笔者发现阿姨的头晕、恶心等症状，是在吃了抗结核药后大概两周左右开始出现的，也就是说，服用利福平等药物后两周左右，田阿姨的血压开始上升。

　　笔者就开始飞速运转起大脑了，田阿姨之前控压很好的药物络活喜，以及入院后更换的拜新同，都是需要在体内代谢才能发挥降压作用的，这个代谢过程离不开一种叫做肝药酶的物质，那么利福平利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这些抗结核药物中那种会影响这些呢?

　　利福平!它是一种肝药酶的诱导剂，会缩短了肝药酶发挥作用的时间，影响这些降压药的作用。

　　终于找到田阿姨为什么血压会上升的原因啦，那用什么控制她的血压?

　　于是乎，笔者的专业知识又开始沸腾了。奥美沙坦酯是原形发挥作用的，也就是说，不需要肝药酶参与，就直接能起到降压作用，也就有效的避开了利福平的影响。

　　笔者赶紧把这些发现和主治大夫沟通，将田阿姨的降压药换成奥美沙坦酯片和氢氯噻嗪片。

　　一天后，田阿姨的血压就降至137/65mmHg，田阿姨自己也说觉得头晕恶心好了很多，不久之后田阿姨就康复出院了。

　　真的很高兴自己能够用掌握的药学知识指导患者治疗，也希望其他联合用药的你，关注多种药物服用的最佳疗效及避免药物影响。

　　不要小看另一种药物同服会发生的药物影响，专业的药物知识还是临床药师更擅长些。

　　所以，若是您发现服用了其他药物影响身体，切勿忘记这句话：出现非正常不良反应请及时停药，及时寻求药师指导。

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