硬脊膜外阻滞护理-主管护师外科护理学基础知识

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　　硬脊膜外阻滞护理包括：一般护理与常见并发症的护理。

　　1.一般护理

　　(1)硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

　　(2)监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。

　　2.常见并发症的护理

　　(1)全脊麻：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误人蛛网膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

　　(2)其他：穿刺部位感染、导管折断、血肿等。

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