连续性血液净化的护理-主管护师内科护理学基础知识

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　　连续性血液净化(CBP)是所有连续缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。

　　1.患者的护理CBP过程中密切监测患者的生命体征、神智意识以及血氧饱和度，当患者发生低血压时，应减少超滤率或暂停超滤，快速补充容量，用葡萄糖溶液或生理盐水快速静脉输入，静滴白蛋白或其他胶体溶液，并加大升压药的用量。

　　2.正确使用CBP机器熟练掌握CBP机器的性能及操作程序，正确选择治疗模式，准确设定各项治疗参数，密切观察各种压力数据变化，及时处理机器报警，确保机器正常运转。

　　3.血管通路的护理本组治疗均选择中心静脉置管，导管的护理非常重要，要严格无菌操作，防止导管感染。导管血流量不足容易导致CBP循环停顿，不但影响治疗进行，而且容易使滤器内凝血影响后继治疗效果，血流量不足最常见的原因是导管尖端“贴壁”，处理方法是：一手固定导管两翼，另一手轻轻转动导管，改变位置，使其不再贴壁。上述处理后血流量仍不足时，为保证体外循环通畅，防止血液在体外凝固，可更换动静脉接口，由于静脉端口位于中心静脉导管顶端，不易发生“贴壁”，但重复循环量较高，治疗效果略差，但可保证治疗能顺利完成。

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