医学考试在线收集整理了儿童类风湿病的所有考点,包括病因,临床表现,辅助检查和治疗原则。更多复习归纳,关注医学考试在线哦
病因
病因不清,认为与感染、自身免疫、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。其病理变化可累及全身各部位的结缔组织,但以关节的慢性非化脓性炎症变化最为明显。
临床表现
1.全身型
幼儿多见。发热为主要症状,呈弛张热,可持续数周或数月。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,多数有肝、脾、淋巴结肿大。
2.多关节型
学龄儿童多见。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。
3.少关节型
常侵犯单个或4个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍。
辅助检查
白细胞增高,以中性增高为主,血沉加快,C反应蛋白增高。免疫球蛋白增高,部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性。X线关节片可见骨质不同程度损害。
治疗原则
主要是抗炎治疗,可选用萘普生、布洛芬、炎痛喜康、消炎痛。肾上腺皮质激素用于心肌和眼部病变者或局部用药治疗(如滴眼、关节内注射)。
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