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2019主管护师必背点复习(四)

2018-08-08 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  2018年已经过去一半,不知道诸位小伙伴2019年护师考试的备考工作是否开始了呢?为了让大家的复习更有效率,医学考试在线网站小编特地整理了2019主管护师必背点复习,供大家参考记忆。

  1、预防和处理并发症:如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时,应及时报告医生妥善处理。当下肢深静脉血栓形成.预防肺栓塞应注意:①非手术治疗者,从发病之日起应严格卧床2周;②严禁按摩患肢;③禁止施行对患肢有压迫的检查。出现栓塞的24小时内,患者应:①限制自身话功;②保持呼吸节律正常;③通知医院,等待医治。

  2、局部缺血期:是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;足背静脉充盈时间延长。

  3、营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;足背静脉充盈时间进一步延长。

  4、组织坏死:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡,若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。

  5、①压力性尿失禁:当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出毒多见于经产妇。

  ②充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。

  ③急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空,通常发生于膀胱的严重感染。

  ④真性尿失禁:又称完全性尿失禁,常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。

  6、镜下血尿:正常人尿镜检每高倍视野可见到0~2个红细胞,离心后每高倍视野红细胞超过3个,即为不正常。常为泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂所致。

  7、肉眼血尿:肉眼能见到血色的尿,称为肉眼血尿。常为泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。

  根据出血部位与血尿出现阶段的不同,肉眼血尿可分为:

  ①初始血尿:提示病变在膀胱颈部或尿道;

  ②终末血尿:提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;

  ③全程血尿:提示病变在膀胱或其以上部位。

  8、离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多,成堆出现.又称脓细胞。

  9、①肾挫伤:肾实质轻微受损,肾包膜完好,形成包膜下血肿,肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿,大多数患者属此类损伤。②肾部分裂伤:肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂,可形成肾周血肿或明显的血尿。③肾蒂损伤:肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血,常来不及诊治即已死亡。

  10、尿道骑跨伤或后尿道损伤引起尿生殖膈撕裂时,会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗,并发感染时则出现全身中毒症状。①尿道球部损伤时,使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、瘀血;②骨盆骨折致尿道膜部断裂时,骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

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