2019年主管护师考试辅导笔记：反应性精神病的护理

　　反应性精神病的护理

　　护理问题：

　　1、有发生意外事件的可能：与严重应激反应及适应障碍有关。表现为病人自责自罪，发生自身伤害行为，自知力缺乏，不安心住院，外走。

　　2、拒食：与幻觉妄想有关，表现为被害妄想和关系妄想，由于幻觉妄想支配病人可出现拒食、睡眠障碍等情况。

　　3、意识障碍。表现朦胧或恍惚状态，意识范围缩小，注意力不集中，定向困难，对周围事物理解困难。

　　4、生活自理能力下降。由于兴奋状态引起。表现病人自理能力下降，饮食起居需督促，反应性木僵病人完全丧失生活自理能力。

　　护理措施：

　　1、个人卫生：病人生活懒散，应针对病人情况制定有效的行为训练计划，帮助病人做好自身生活护理，对反应性木僵病人要做好各项基础护理工作，防止发生合并症。

　　2、饮食护理：根据病人的实际需要，尽量满足病人合理要求，对兴奋躁动、拒食、暴饮暴食、木僵等病人应重点加强护理，根据病情不同，提供相应的饮食护理措施，确保营养供给和满足患者的生理需要。

　　3、睡眠的护理：病人的睡眠质量是病情变化的可靠指征，失眠常预示病情的反复，护理人员应作到认真观察病人睡眠情况。护理失眠病人时根据医嘱确保病人将药物服下。改善睡眠环境，使病房安静、光线柔和;合理安排作息时间，鼓励病人温水泡浴、睡前热水泡脚。鼓励并督导病人增加日间活动。

　　对症护理：

　　1、对兴奋状态的病人：护理重点是防范病人的冲动、伤人、毁物行为。应作到密切观察病情，对病人的病情变化能够正确判断，采取有效的措施。

　　2、对焦虑不安失眠的病人：根据医嘱应用镇静药物，当病人伴有疲乏无力、食欲不振及躯体不适等症状时，护理过程中，要耐心听取病人的主诉，关心病人，创造良好的修养环境。当病人病情有所缓解，在病人能够接受的情况下，可以鼓励病人参加适当的“工娱疗”活动分解其内心痛苦体验，转移注意力，适应环境，提高对生活的兴趣，有利于康复。

　　3、对消极、抑郁、自杀、自伤病人的护理：护理人员应多与病人谈心，体贴入微的关心照顾病人的生活，鼓励和督促其参加适当的“工娱”活动，比如下棋、打扑克、看电视、听轻松的音乐等，使病人感到生活的温暖和幸福，重新树立对生活的信心和兴趣，长期抑郁消极的病人很可能在自罪自责的体验中自伤或自杀，必须提高警惕严加防范。严格保管危险品，定期进行安全检查，尽量多与病人谈心，随时掌握病情变化，如发现病人采取自杀行为应保持镇静，争分夺秒的抢救同时尽可能地将病人隔离，以免对其他病人造成不良影响。

19年来，我们只做医考培训，所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低，怎么才能一考呢?技巧热线：400-6286615，你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦！

　　加微信号：yunchenglinliba 为好友！ 邀请你进入微信群（备注：加好友时请说明是进入初级护师群还是主管护师群）

　　初级护师/主管护师讨论群：571302487

　　博傲金题App免费下载，历年一网打尽！邀请码“1750”