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2019主管护师复习:溶血反应的护理

2018-09-18 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  输血过程中出现溶血反应如何处理?医学考试在线网站小编专门为主管护师考生整理如下:

  (1)原因与症状评估

  输血前红细胞已被破坏溶血;输入异型血;Rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。

  (2)医护合作性问题

  与输入异型血、输血前红细胞已被破坏溶血关;与Rh因子血型不合有关。

  (3)护理措施

  1)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。

  2)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。

  3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛,保护肾脏。

  4)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

  5)预防:认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。

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