针对休克患者的常见临床评估内容

　　为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学考试在线小编专门整理了针对休克患者的常见临床评估内容如下：

　　(1)健康史：

　　了解引起休克的各种原因。

　　(2)身体状况：

　　①意识;

　　②皮肤色泽及温度;

　　③血压：体克时收缩压常低于90mmHg(12.0kPa)，脉压小于20mmHg(2.67kPa)。

　　④脉搏：脉搏变化早于血压变化，休克早期脉率增快，加重时脉细弱，脉率/收缩压(mmHg)为休克指数，指数为0.5表示无休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示严重休克;

　　⑤呼吸;

　　⑥体温;

　　⑦尿量：是反映肾血流灌情况的重要指标，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。

　　(3)辅助检查：

　　①周围血检查。

　　②动脉血气分析：动脉血氧分压(Pa02)正常值为10.7～13.3kPa(80～100mmHg)，当降至4kPa时组织已处于无氧状态。

　　③动脉血乳酸盐测定：反映细胞缺氧程度，正常值为1.0～1.5mmoL/L.是评估休克预后重要指标。

　　④血电解质测定：测定血钾、钠、氯等。

　　⑤中心静脉压(CVP)：正常值为0.95～1.18kPa(6～12mmH20)。

　　⑥心排血量(CO)和心脏指数(Cl)：成人C0正常值为4～6L/min;Cl正常值为2.5～3.5L/(min.m2)。休克时，C0降低，但有些感染性休克时可增高。

　　(4)心理和社会支持状况评估。

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